Tätigkeitsbericht 2010 der Bundesärztekammer (komplett)

Ärztliche Berufsausübung Kapitel 4
Erkenntnis, dass es sehr hilfreich sein könne, zur adäquaten Betreuung der stationären
Qualitätssicherung – wie von der BQS praktiziert – die fachliche Expertise in Form von
festen Fachgruppen zu nutzen. So wurden in allen Leistungsbereichen erneut Fachgruppen
auf ehrenamtlicher Basis eingerichtet – größtenteils personenidentisch mit den alten
BQS-Fachgruppen bis 2009. Dies ist darum so bemerkenswert, da das Konstrukt der
BQS-Fachgruppen zuvor von Kritikern als schwerfällig und damit überholt deklariert
worden war – diese Argumentation diente vermutlich auch der Vergabeentscheidung für
die Institution nach § 137a SGB V. Der Widerspruch, gleichzeitig Fachgruppen auf Ehrenamtsbasis
und Expertenpanels neuer sQS-Verfahren mit Honorierung zu führen,
konnte vom AQUA-Institut argumentativ nie ganz aufgelöst werden.
Während also die Erfüllung der Pflichtaufgabe dem Institut als gelungen anzurechnen
ist, muss die Erfüllung der Kür, d. h. der ersten Konzepte für die sQS, differenzierter betrachtet
werden. So gelang dem AQUA-Institut zum Jahresanfang 2010 der Start in die
neue Form der Qualitätssicherung eher holprig mit Vorlage eines Methodenpapiers, das
zentrale Fragen der sektorenübergreifenden Qualitätssicherung (sQS) nicht oder nur
unbefriedigend beantwortete, sodass eine grundlegende Überarbeitung notwendig
wurde.
Die ersten Abschlussberichte für die neuen sektorenübergreifenden Verfahren „Kataraktoperation“
und „Konisation“ präsentierten sich noch überwiegend als Indikatorsammlungen
mit wenig konkreten Umsetzungskonzepten. Allerdings muss dem
AQUA-Institut der erhebliche Zeitdruck zugute gehalten werden, unter dem diese Aufgaben
erledigt wurden. Überhaupt bedürfen anscheinend die grundsätzlichen Zeitplanungen
des G-BA einer Anpassung. So wurde zum Beispiel die Überarbeitungsfrist
nach Eingang der Stellungnahmen zu einem Vorbericht viel zu knapp gewählt. Um in
diesem Rahmen eingegangene gute Ideen und Vorschläge einarbeiten bzw. entdeckte
Fehler beseitigen zu können, muss dem Institut eine angemessene Frist gewährt werden.
Damit das ehrgeizige Projekt einer wirkungsvollen sektorenübergreifenden Qualitätssicherung
gelingt, müssen – wie oben ausgeführt – noch einige Rahmenbedingungen geschaffen
werden, auf die das AQUA-Institut zum Teil wenig Einfluss hat. Hier sind die
Entscheidungskompetenzen des G-BA einerseits und dessen Projektmanagementkompetenz
andererseits gefordert. Aber auch dem AQUA-Institut selbst ist zu wünschen,
dass es die Herkulesaufgabe bewältigt, in vielen Bereichen gleichzeitig technisches, organisatorisches
und methodisches Neuland der sQS zu betreten.
Die Bundesärztekammer begleitet die Weiterentwicklung der Qualitätssicherung unter
dem Dach des Gemeinamen Bundesausschusses in ihrer Rolle als gesetzlich nach § 137a
Abs. 3 SGB V zu beteiligende Institution konstruktiv-kritisch im Sinne der im Abschnitt
„Gemeinsamer Bundesausschuss – Stellungnahmerecht der Bundesärztekammer nach
§ 91 Abs. 5, SGB V“ (siehe S. 216ff.) aufgeführten allgemeinen Prüfkriterien, wobei im
Zusammenhang mit der Qualitätssicherung als weiteres Prüfkriterium die adäquate Beteiligung
der Ärztekammern an Qualitätssicherungsmaßnahmen hinzutritt.
Die Stellungnahmen der Bundesärztekammer können auf der Homepage der Bundesärztekammer
(www.bundesaerztekammer.de) nachgelesen werden. Im Berichtsjahr
2010 betrifft dies Stellungnahmen zu folgenden Themen:
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