Tätigkeitsbericht 2010 der Bundesärztekammer (komplett)

sundheitsförderung und der Prävention in einem deshalb bewusst derart integriert angelegten
Gremium.
Nach jüngsten Angaben des Statistischen Bundesamtes wurden im Jahr 2009 in den
1.240 (Vorjahr: 1.239) deutschen Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen rund zwei
Millionen Patientinnen und Patienten vollstationär versorgt. Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer
der Patienten betrug 25,3 Tage, wie bereits in 2008. Ende 2009 wurden in
den Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen insgesamt 172.000 Betten vorgehalten
– und damit nach jahrelangem Bettenabbau wieder rund 900 mehr als im Jahr 2008. Im
Durchschnitt waren diese Betten zu 81,7 Prozent (2008: 81,3 Prozent) belegt. Öffentliche
Einrichtungen hatten mit 90,4 Prozent die höchste Bettenauslastung, private Einrichtungen
mit 79,2 Prozent die niedrigste.
Im Gegensatz zu den Krankenhäusern hat sich das Versorgungsangebot bei den Vorsorge-
und Rehabilitationseinrichtungen zugunsten öffentlicher Einrichtungen verschoben.
Nach wie vor stehen aber zwei Drittel aller Betten (115.000) in einer privat geführten
Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtung und nur 30.000 Betten in einer öffentlich
getragenen Einrichtung. 8.000 Vollkräfte im ärztlichen Dienst und 86.000 im nichtärztlichen
Dienst, darunter 21.000 Pflege-Vollkräfte, versorgten 2009 die vollstationären Patientinnen
und Patienten in den Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen.
3.5.1 Medizinische Rehabilitation im Fokus des GKV-
Wettbewerbsstärkungsgesetzes
Ärztliche Versorgung Kapitel 3
Das Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung
(GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz – GKV-WSG) von 2008/2009 hat weitreichende Änderungen
mit sich gebracht, welche den Bereich der medizinischen Rehabilitation für
Versicherte, Leistungsträger und Leistungserbringer nachhaltig geprägt haben und sich
auch zukünftig auf das Rehabilitationsgeschehen auswirken werden, sodass die wesentlichen
Neuregelungen schlaglichtartig im Folgenden kurz dargestellt werden.
Im Zusammenhang mit den Leistungen der Pflegeversicherung wurde der Anspruch
auf geriatrische Rehabilitation als ein entscheidendes Instrument zur Vermeidung, Minderung
und Verhütung einer Verschlimmerung von Pflegebedürftigkeit sowie die Einbeziehung
der Pflege in die integrierte Versorgung verankert. Weiterhin wurden die spezialisierte
ambulante Palliativversorgung sowie Verbesserungen bei der Hilfsmittelversorgung
und der häuslichen Krankenpflege eingeführt. Die Rehabilitation für ältere
Menschen wurde verbessert, damit die Betroffenen nach einem Unfall oder nach einer
Krankheit nicht in einem Pflegeheim untergebracht werden müssen, sondern in ihrem
gewohnten häuslichen Umfeld bleiben können. Gerade mit dem Ausbau der ambulanten
Palliativversorgung ist dem Wunsch vieler schwer kranker Menschen Rechnung getragen
worden, in ihrer häuslichen Umgebung bleiben zu können. Ferner wurde im Zusammenhang
mit der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung die Übernahme
der Kosten für die Behandlungspflege durch die Krankenkassen für Personengruppen
mit besonders hohem Versorgungsbedarf geregelt. Zudem ist die Einbeziehung der
Pflege in die integrierte Versorgung vorgesehen. Dem entspricht, dass im SGB XI (Gesetzliche
Pflegeversicherung) der durchgängige Verweis auf die medizinische Rehabilitation
angelegt ist. So soll erreicht werden, dass es künftig auch im Bereich der Pflege
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