Tätigkeitsbericht 2010 der Bundesärztekammer (komplett)

Bedingungen in den Kliniken (Personal und Ressourcen) sowie den Versorgungsbedürfnissen
der Patienten zukünftig noch gerecht wird oder neu überdacht werden muss.
Nicht zuletzt die ausgiebigen Diskussionen zwischen Ärztinnen und Ärzten, Kliniken
und MDK zu den unteren Grenzverweildauern zeigen, dass eine weitere Fortführung
der Verweildauerreduktion nur noch einen bedingten Benefit für die Betroffenen darstellen
wird.
Anfragen zum G-DRG-System
Eine weitere neue Lösungsoption deutet sich über die eingerichtete Option der „Anfragen
an das InEK“ im Zusammenhang mit dem G-DRG-System an. Wie schon von der
Bundesärztekammer und der AWMF seit längerer Zeit gefordert, haben sich die Selbstverwaltungspartner
gemäß § 17b KHG entschieden, zur Förderung der Akzeptanz des
Fallpauschalensystems eine entsprechende Arbeitsgruppe zu Anfragen an das InEK einzurichten.
Es bleibt sehr zu hoffen, dass einerseits von den Betroffenen in den Kliniken
von diesem Verfahren rege Gebrauch gemacht wird und andererseits durch die Entscheidungen
der Selbstverwaltungspartner und des InEK deutlich mehr Rechtssicherheit und
bürokratische Erleichterung für die beteiligten Ärztinnen und Ärzte resultieren werden.
Dies dürfte unmittelbar eine Entlastung im Sinne der Steigerung der Attraktivität der Arbeitsbedingungen
für Ärztinnen und Ärzte bedeuten. Die Ständige DRG-Fachkommission
der Bundesärztekammer und der AWMF werden daher diese Arbeit des InEK engmaschig
begleiten und im Rahmen einer ihrer Sitzungen im Jahr 2011 thematisieren.
Prüfungen des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK)
Die Bundesärztekammer hat in Kooperation mit der AWMF die gemeinsame Diskussion
mit dem Medizinischen Dienst der Krankenversicherung auch im Berichtsjahr
2010 intensiv fortgesetzt. Dies ist umso dringlicher, als die durch die Krankenkassen veranlassten
Prüfverfahren des MDK zunehmend für Patientinnen und Patienten, Ärztinnen
und Ärzte, wie aber auch für Kliniken und Geschäftsführungen eine erhebliche zeitliche
und finanzielle Belastung darstellen. Die mit den MDK-Prüfungen verbundenen
Dokumentationsaufwendungen und Bürokratiesteigerungen haben leider trotz Systemverstetigung
des G-DRG-Systems nicht abgenommen. Konnte zu Beginn der Einführung
noch argumentiert werden, dass vermehrte Prüfungen eine Gegenmaßnahme zu
einer möglichen Fehlkodierung sind, bleibt es eine der entscheidenden Herausforderungen
für die mittel- und langfristige Akzeptanz der Fallpauschalen-Finanzierungssystematik
der stationären Versorgung, die mit ihm verbundene Prüfbelastung auf das
Notwendige zu reduzieren. Erfreulicherweise wird diese Bemühung zur Entbürokratisierung
durch die Bundesregierung und insbesondere den Bundesminister für Gesundheit,
Dr. Philipp Rösler, verstärkt unterstützt.
Laut der „Frühjahrsumfrage 2010 – MDK-Prüfung in deutschen Krankenhäusern“
(12.07.2010) ergab sich eine mittlere Prüfquote für MDK-Prüfungen gemäß § 275 SGB V
für das rückwirkende Jahr 2009 von 10,4 Prozent. Von den bereits abgeschlossenen
MDK-Prüfungen der an der Umfrage teilnehmenden Krankenhäuser wurden durchschnittlich
43,2 Prozent zugunsten der Kostenträger entschieden. Gegenüber dem Vorjahr
entspricht dies einer Steigerung um 2,1 Prozent. Die Kliniken machen dabei
durchschnittlich einen Verlust von 0,178 Bewertungsrelationen. Dies entspricht ca.
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