Archivo PDF (5,98 MB) - Sociedad Española de Angiología y ...

124
vascular, una disciplina sin la que no puede ni
debe entenderse la práctica habitual del cirujano
vascular.
La cirugía vascular de nuestro país no ha permanecido
ajena a la «revolución endovascular»,
que pugna en el mundo. Esta transformación
se pone de manifiesto en varias áreas de actividad:
la asistencial, la docente y la científica.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
En cuanto a la actividad asistencial y basándonos
en los registros de la Sociedad Española,
el número de procedimientos endovasculares
ha aumentado exponencialmente en los últimos
años. Así, de los 1.402 casos de procedimientos
endovasculares arteriales y los 73 venosos
realizados en el año 2000, se ha pasado a
5.936 procedimientos arteriales y a 305 venosos
en 2007. Los sectores en los que más ha
aumentado el número de técnicas endovasculares
son los del tratamiento de los aneurismas
de aorta (en el año 2000 se colocaron 130 endoprótesis
aórticas AAA, pasando a 915 en 2007,
lo que supone un aumento del 20%); los del sector
femorodistal (en el año 2000 se realizaron
322 procedimientos endovasculares, mientras
que en 2007 la cifra aumentó hasta 2.130, lo
que supone un incremento del 23%) y los de los
troncos supraaórticos (con un aumento del volu-
HISTORIA DE LA SEACV. 50.º ANIVERSARIO. 1959-2009
men de procedimientos en este ámbito del 17%:
53 en 2000 frente a 618 en 2007).
El análisis más detallado de la actividad asistencial
queda reflejado en la tabla 1.
ACTIVIDAD DOCENTE
Del mismo modo, el enfoque de la docencia se
ha dirigido a este campo, tanto en la variación
del programa oficial de formación de la especialidad
como en la proliferación de cursos y
becas de formación continuada, tanto nacionales
como internacionales.
En cuanto al primer apartado, desde 2007, entre
las competencias que debe desarrollar un residente
de cirugía vascular se incluyen procedimientos
endovasculares tanto diagnósticos
como terapéuticos. Respecto al diagnóstico, se
incluye «la realización, interpretación e información
diagnóstica de arteriografías, flebografías
y linfografías...» y se establece la necesidad
de competencia del especialista en Angiología
y Cirugía Vascular «en la utilización del arco
digital, tanto para procedimientos diagnósticos
como para la práctica de terapias endovasculares».
En el capítulo de tratamiento quirúrgico,
se consideran tres posibilidades: el
tratamiento endovascular, el tratamiento quirúrgico
abierto y el tratamiento quirúrgico de
mínima invasión. El primero se define como
Tabla 1. Evolución de los procedimientos endovasculares, según datos del Registro de la Sociedad Española.
2000 2007
CAD Endovascular CAD Endovascular
TSA 1.193 53 (4%) 2.282 618 (21%)
Aorta torácica 42 26 (62%) 103 243 (70%)
AAA 708 130 (16%) 1.659 915 (36%)
Sector aortoilíaco 2.321 746 (24%) 2.890 1.796 (38%)
Sector femorodistal 3.388 322 (9%) 4.346 2.130 (32%)
CAD: cirugía arterial directa; TSA: troncos supraaórticos.