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la, R. C. Sobregrau y E. Sala Planell, que serán
posteriormente los tres pilares fundamentales
del desarrollo de la cirugía vascular catalana
y española.
Durante las dos décadas siguientes (1940-
1950) y hasta la mitad de los años 1960 (1964),
la cirugía vascular se practica en España de
manera individual y esporádica, como un gesto
quirúrgico más dentro de la cirugía general
y la incipiente cirugía cardiovascular (corazón
y vasos). Es la época en la que se idean
técnicas quirúrgicas para los vasos sanguíneos:
desobstructivas (endarterectomía, sonda
de Fogarty); derivativas (bypass), sustitutos
arteriales efectivos (prótesis de teflon, dacron,
etc.). Los cirujanos españoles no son ajenos
a ellas y las van incorporando a su quehacer
quirúrgico.
La utilización de la heparina, como anticoagulante
eficaz, y la práctica de la angiografía,
como técnica diagnóstica, van a favorecer, sin
duda, el desarrollo de la cirugía vascular.
En este momento, a excepción de los grupos
citados anteriormente en Barcelona en torno
al doctor Martorell y doctor Rodríguez Arias,
la cirugía vascular aún no está constituida en
equipos quirúrgicos, sino que la ejercen cirujanos
generales aficionados, que han estado en
alguno de los cursos impartidos en Barcelona,
o cardiovasculares/cardiotorácicos, que están
comenzando su actividad al regresar de estancias
en el extranjero. Dos ejemplos significativos
de esta situación pueden ser el doctor
J. M. Zaldúa en Bilbao, que comienza su ejercicio
profesional en cirugía vascular después
de una prolongada estancia con el doctor
Martorell en la Clínica Platón o el doctor J. B.
García Bengochea, de procedencia cubana y
formado en Estados Unidos y París, que recala
en Santiago de Compostela y, en el antiguo
Hospital Real, realiza, por primera vez en
HISTORIA DE LA SEACV. 50.º ANIVERSARIO. 1959-2009
España, en 1945, el cierre de un ductus arterioso
persistente y, en 1952, una anastomosis
subclaviopulmonar para el tratamiento de la
tetralogía de Fallot. En este mismo año, trata
por aneurismorrafia un pseudoaneurisma femoral
y, en 1953, practica, en otro, una resección
total y sustitución arterial por vena safena
interna, así como una anastomosis esplenorrenal
por vía transtorácica para el tratamiento
de la hipertensión portal (sólo 4 años antes,
Kunlin había realizado en París el primer bypass
fémoropoplíteo con safena invertida).
EL DESARROLLO
(1964-1978)
Aunque, como ya hemos dicho, la cirugía vascular
se venía practicando en España de manera
individual y aislada, y sólo en Barcelona
estaban surgiendo núcleos incipientes en torno
a Martorell y Rodríguez Arias, es el año
1964 el que debe considerarse como el inicio
de la cirugía vascular corporativa. La creación
en el Hospital General de Asturias, en Oviedo,
de un Servicio de Cirugía Vascular marca, a
nuestro juicio, el inicio del desarrollo de la
cirugía vascular como disciplina quirúrgica en
España. Obtiene su jefatura el doctor José
María Capdevila, que inicia la práctica de la
cirugía vascular de manera exclusiva e independiente,
integrada en un hospital general
como otras especialidades ya clásicas, separada
de la cirugía general y de la cirugía cardiovascular
o cardiotorácica (en varios hospitales
de España existían servicios de cirugía
toracocardiovascular, siguiendo un modelo
clásico integrador) con un equipo quirúrgico
jerarquizado y un programa de formación de
médicos cirujanos que quieren ejercer con
dedicación exclusiva la cirugía de los vasos
sanguíneos como especialidad, aún inexistente,
sin dedicarse a la cirugía del corazón, que
conllevaba también la especialidad, oficialmen-