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hasta en un 54% de ocasiones por radiólogos
intervencionistas, salvo en el sudeste europeo
(España, Francia y Portugal), donde los
cirujanos vasculares tienen un papel ma yor.
En el ámbito de la formación, de nuevo podría
resumirse la situación en la existencia de tres
modelos, uno integrado como tal en el currículum
de CV, otro en el que la formación se
adquiere a través de rotaciones en unidades
de radiología intervencionista (España,
Alemania) de diversa duración, y finalmente
otro en el que las habilidades endovasculares
tienen carácter no obligatorio (Reino Unido).
La tendencia futura es establecer un programa
integrado de radiología-CV de 2 años de
duración, máxime cuando la certificación europea
(FEBVS) exige un mínimo de 50 procedimientos
endovasculares y próximamente
incluirá simuladores tipo STRESS, ya probados
en 2007.
Existen también diferencias notorias en la formación
científico-investigadora de los futuros
cirujanos vasculares en Europa. En la mayoría
de los países, no se exige un mínimo de publicaciones
o unas habilidades científicas especiales
para la acreditación, pero algunas naciones,
como Francia, integran en la formación
sanitaria especializada (certificado DFMS) la
realización de la tesis doctoral, considerándola
como tercer ciclo de estudios universitarios
(Ministère de la Santé et des Sports, DO 2004.9).
La elaboración y lectura de dicha tesis conduce
a la obtención del título de doctor y a la realización
del juramento hipocrático. A este respecto,
el examen FEBVS de acreditación
europea establece entre sus ejercicios una lectura
crítica de un artículo científico, poniendo
de manifiesto la importancia de estos contenidos
en la formación de cualquier especialista.
En los últimos 15 años han sido muchos los
esfuerzos realizados para combatir la manifiesta
disparidad formativa entre los países
HISTORIA DE LA SEACV. 50.º ANIVERSARIO. 1959-2009
europeos. Así, en el Congreso de la European
Society of Vascular Surgery de 1996 en Venecia,
se llevó a cabo el primer examen EBSQ–Vasc
(European Board for Surgical Quality–Vascu -
lar), primera herramienta de certificación de
especialistas en CV de ámbito europeo. Aunque
con poca acogida (en 2004 sólo lo habían superado
con éxito 83 candidatos), constituyó un
primer intento de gran valor estandarizador.
Para concurrir a él, se requería estar en posesión
de un título nacional con un mínimo de
6 años de formación especializada (lo que ex -
cluía a algunos candidatos, como los españoles)
y presentar un logbook bastante exigente
que incluía la realización de muchas intervenciones
de cirugía general como cirujano principal.
Una vez aceptado el especialista, se sometía
a un examen con tres casos clínicos (sector
carotídeo, aneurisma y vasos periféricos) y una
crítica de artículo científico tanto desde el punto
de vista metodológico como estadístico.
Desde el año 2005, coincidiendo con la fundación
de la Sección de Cirugía Vascular de
la UEMS, el examen de acreditación europeo
ha pasado a llamarse FEBVS (Fellow of
the European Board of Vascular Surgery).
Para acceder a dicho examen, se necesita un
certificado de entrenamiento especializado
completo de titulación nacional (CCST) que
es, básicamente, el correspondiente título de
especialista. También es necesario presentar
una carta de la Sociedad Nacional de Cirugía
Vascular del país en cuestión y el libro de actividad
quirúrgica (logbook). Una vez aceptado
el candidato, el examen consta de varios casos
clínicos, una revisión de artículo científico,
una prueba de habilidades quirúrgicas y otra
de habilidades en técnicas endovasculares.
Estas últimas se hacen de acuerdo con la OSATS
(Objective Structured Assessment of Technical
Skills), una escala de habilidad quirúrgica propuesta
por Pandey y Wolfe en 2004 y que incluye
apartados como anudado, disección arterial