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a la desaparición de ciertas enfermedades
vasculares mediante su prevención.
5. El incremento de la esperanza de vida y el
envejecimiento poblacional permiten esperar
un aumento paulatino de enfermedades
degenerativas del sistema cardiovascular.
La violencia social y los estilos de
vida arriesgados condicionarán cada vez
más un incremento de traumatismos accidentales.
Las razones de «imagen del cuerpo»,
predominantes en la cultura de nuestro
tiempo, seguirán propiciando el ascenso
de intervenciones con finalidad estética o
cosmética (p. ej., enfermedad varicosa).
6. En el aspecto asistencial, el problema consistirá
cada día más en equilibrar oferta (re -
cursos limitados) y demanda (población,
además de más envejecida, cada vez más
documen tada y demandante de atención
sociosanitaria). Si, como es de esperar, todo
ello conduce a prolongar la existencia del
ser humano, como dicen algunos: ¿Qué hará
el mundo con su problemática y evolución
socio-económica ante una sobrecarga de
nonagenarios?
7. Los programas de formación (MIR) deberán
adaptarse a la imparable tendencia a la
subespecialización, dentro de una especialidad
o desde un grupo de especialidades.
Salta a la vista que la evolución quirúrgica
sigue acelerándose, de tal modo que, para
los cirujanos, el gran desafío será acompasar
su paulatino proceso de adaptación al
ritmo cada vez más vivo con el que vienen
ocurriendo los cambios. Dicha adaptación,
como se ha dicho, afecta fundamentalmen-
Tabla 2. Técnica DAFO.
HISTORIA DE LA SEACV. 50.º ANIVERSARIO. 1959-2009
te al mantenimiento y perfeccionamiento
de la competencia adquirida.
Como vemos, todos los campos que relacionan
la ACV con su entorno (enseñanza, investigación,
asistencia, sociedad, etc.) se están
modificando. Pero más allá de todo este posible
«progreso», nuestra especialidad sólo
seguirá siendo éticamente aceptable cuando
siente la indicación realmente necesaria para
la curación o el alivio del paciente bien informado,
y obviamente desde la competencia del
especialista, que se asienta en fundamentos
biológicos y en la compasión por el sufrimiento
humano.
Técnica DAFO: metodología desarrollada en
la Universidad de Harvard, que permite en
base a una información predecir el éxito/ilusión
o desgaste/vulnerabilidad de una institución.
Si se trabaja en el campo de las fortalezas
(F) y oportunidades (O), la posición en
la que se desea estar en los próximos años (aspiración
estratégica) será el éxito (tabla 2).
A nuestro juicio, la ACV española tiene planteados
cuatro grandes retos:
1. Actividad asistencial: analizando los resultados
(cantidad y calidad) de las grandes
casuisticas extranjeras, y comparando éstas
con las nacionales, cada vez se aprecian
menos diferencias. Conseguir aproximarse
a ese ideal supondrá todavía esfuerzos en
diferentes direcciones (organizativos, estructurales,
de gestión, etc.), que finalmente
podrán mejorar la buena calidad asisten-
Oportunidades (O) Amenazas (A)
Fortalezas (F) ÉXITO DESGASTE
Debilidades (D) ILUSIÓN VULNERABLE