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FIGURAS DESTACADAS DE LA ACV ESPAÑOLA: GOYANES 339
maban en la asistencia a centros quirúrgicos
europeos, lo que le permitió relacionarse en
Edimburgo con el propio Lister, en Berlín con
Bergmann, en Breslaw con Mikulicz.
Las intervenciones que dieron más renombre
a San Martín fueron la colostomía ilíaca
con ano valvular, las amputaciones osteoplásticas
y las vías de abordaje para la cirugía del
ganglio de Gasser o del cáncer de lengua. Hizo
contribuciones en el campo del tratamiento
de las neuralgias del trigémino. Realizó resecciones
del trigémino y de los nervios maxilar
superior e inferior. Ideó una técnica «de
escisión esfenoidal de dentro afuera en la extirpación
del ganglio de Gasser». Esta intervención
la presentó primero al XIV Congreso
Médico Internacional, que tuvo lugar en
Madrid en 1903, y en 1905 la publicó en El
Siglo Médico acompañada de dos casos. Más
tarde, probó la neurectomía de la segunda
rama del trigémino con orificación del agujero
redondo mayor. Pero las intervenciones
en las que culminó la fama de San Martín se
de sarrollaron en el campo de la naciente cirugía
vascular. La práctica de las anastomosis
arteriovenosas por él ensayada a nivel experimental
durante varios años y llevada a la
clínica humana fue el punto de partida de grandes
avances en la cirugía vascular, dando sus
frutos pocos años más tarde en la ejecución
por parte de su discípulo predilecto, Goyanes,
del primer bypass arterial en el hombre.
Para poder entender en todo su contexto las
pioneras y originales contribuciones de
Goyanes a la cirugía vascular, es obligado
hacer referencia a los trabajos experimentales
vasculares de San Martín, en los que colaboró,
desde el primer momento y de manera
muy intensa, el propio Goyanes.
Desde 1896, San Martín estudia en el terreno
experimental las técnicas de sutura arte-
rial y anastomosis arteriovenosas (lo que él
consideraba como una verdadera autotransfusión
sanguínea que podía utilizarse en determinadas
situaciones).
Todos estos trabajos de cirugía vascular experimental,
y ulterior aplicación en la clínica
(en dos casos), se encuentran descritos de forma
pormenorizada en un excelente texto científico
que constituye el Discurso leído en la solemne
sesión inaugural del año 1902 en la Real
Academia de Medicina (fig. 6).
Figura 6. Portada del discurso de San Martín sobre
cirugía circulatoria leído en la solemne sesión inaugural
del año 1902 en la Real Academia de Medicina.