Atla a color de.enfermedades bucales

More documents

Recommendations

Info

LESIONES ROJAS Muchas lesiones presentan coloración roja porque tienen un componente vascular. En esta sección se muentran lesiones rojas asociadas a anomalías de vasos sanguíneos y de la sangre. Púrpura (petequias, equimosis, hematoma) (figuras 60-1 a 60-4). La púrpura son discromías demarcadas, producidas por hemorragia debajo de la superficie de la piel, que representan un signo de traumatismo (iatrogénico, provocado o accidental) o una anomalía subyacente, como un trastorno de las plaquetas o de la coagulación, fragilidad capilar o infección. La púrpura se presenta al inicio de color rojo brillante, aunque tiende a cambiar de color con el tiempo, volviéndose azul-amoratada y más adelante parda-amarilla. Como estas lesiones consisten en sangre extravasada no se blanquean con diascopia (presión con un portaobjetos de vidrio). Hay tres tipos de púrpura —petequias, equimosis, y hematoma— clasificados por tamaño. Las petequias son manchas rojas circulares, puntiformes, no elevadas. El paladar blando es la localización intrabucal más común de petequias multifocales. Las petequias palatinas pueden representar un signo temprano de infección viral (mononucleosis infecciosa), escarlatina, leucemia, trastornos plaquetarios, o afecciones de la coagulación, y también pueden indicar rotura de capilares del paladar, causadas por tos, estornudos, vómito o felación. Las petequias por succión, debajo de una prótesis dental, no son una púrpura verdadera, sino el resultado de infección por cándida y la inflamación de los orificios de las glándulas salivales accesorias que se produce como resultado, no por causa de presión negativa creada por la prótesis como se creía antes. La equimosis (magulladura común) es un área de sangre extravasada, de manera usual > 1 cm de diámetro, que varía de color de rojo-amoratado (de forma temprana) a azul-verde-pardo (varios días después). El examen físico cuidadoso puede revelar que la causa es un traumatismo, trastornos hemostáticos, enfermedad de Cushing, amiloidosis, enfermedad neoplásica, púrpura trombocitopénica idiopática primaria o secundaria, o uso de anticoagulantes como la ácido acetilsalicílico, warfarina o heparina. Los hematomas (magulladuras grandes) son grandes acumulaciones de sangre extravasada, causadas por un traumatismo que produce una masa palpable, que se presentan comúnmente en la cavidad bucal como resultado de un golpe en la cara, erupción de un diente, o lesión de la vena alveolar posterior superior, durante la administración de anestesia local (figuras 56-3 y 56-4). Suelen ser de color rojo-pardo oscuro, y dolorosos a la palpación. La púrpura se disipa con el tiempo y no requiere tratamiento alguno. La determinación de la causa de fondo es la consideración principal. Varicosidad (varice) (figura 60-5). Una varice es una vena dilatada, que se ve frecuentemente en personas de edad avanzada. La dilatación es causada por elasticidad reducida de la pared vascular, como resultado del envejecimiento, o por bloqueo interno de la vena. La superficie ventrolateral de los dos tercios anteriores de la lengua es un sitio común; el piso de la boca, labio, y comisura labial, son otras localizaciones comunes. Las varices se presentan de color rojo oscuro o azul-morado, sueles ser simples, redondas con forma de domo y fluctuantes. La palpación de la lesión dispersa la sangre del vaso y causa el blanqueamiento del área, por lo cual lesiones son positivas con la diascopia. Las varices son benignas y asintomáticas, y no requieren tratamiento. Si causan preocupación cosmética pueden ser resecadas quirúrgicamente sin hemorragia significativa. A veces, las varices son ligeramente firmes por causa de alteraciones fibróticas. La trombosis en una rara complicación que produce un nódulo firme dentro de la varice. Cuando varias venas de la lengua ventral son prominentes, el padecimiento se llama flebectasia lingual o caviar de la lengua. Trombo (figura 60-6). Un trombo es la formación de un coágulo de sangre en el interior de un vaso sanguíneo. La serie de eventos que incluye traumatismo, activación de la secuencia de coagulación, y formación de un coágulo de sangre, da por resultado el cese de la hemorragia. Varios días después el plasminógeno inicia la disgregación del coágulo y se restablece el flujo normal de sangre. En ciertos casos, si el coágulo no se disuelve el flujo sanguíneo se estanca y se forma un trombo. Los trombos intrabucales de presentan como nódulos redondos elevados, de color rojo pardo o azul, situados típicamente en la mucosa labial. Son firmes a la palpación, y pueden ser levemente dolorosos. No hay predilección sexual evidente, pero se ven con mayor frecuencia en pacientes mayores de 30 años de edad. Los trombos aumentan de tamaño concéntricamente, ocluyendo la totalidad de la luz del vaso o maduran y se calcifican formando un flebolito. Los flebolitos son datos bucales raros que se forman en las mejillas, labios o lengua, que en las radiografías aparecen como focos radiopacos, circulares, similares a roscas, con un centro radiolúcido. Hemangioma (figuras 60-7 y 60-8). Los hemangiomas son tumores benignos de vasos sanguíneos (células endoteliales) que proliferan, que ocurren de forma temprana en la vida, más comúnmente en mujeres que en varones, y se desarrollan en cualquier sitio intrabucal, en los tejidos blandos o el hueso. Se dividen en dos formas: capilar (consistente en vasos pequeños finos) o cavernoso (consistente en espacios vasculares grandes de pared delgada). Los hemangiomas de tejidos blandos se producen comúnmente en el dorso de la lengua, las encías, y la mucosa del carrillo. Cuando están situados profundamente, en el tejido conectivo, no alteran la superficie de la mucosa. En contraste, los hemangiomas superficiales son rojos, azules o morados; planos o ligeramente elevados, de superficie lisa; y un tanto firmes. Los hemangiomas son positivos a la diascopia, y pueden variar de tamaño, desde unos cuantos milímetros hasta varios centímetros; los bordes suelen ser difusos y las superficies lobulares no son frecuentes. Los hemangiomas simples son los más comunes, mientras que en el síndrome de Maffucci se ven lesiones múltiples. Los hemangiomas faciales y bucales forman un componente del síndrome de Sturge-Weber. Los hemangiomas congénitos involucionan típicamente. Se han usado escisión quirúrgica, agentes esclerosantes, crioterapia, y radioterapia, para eliminar lesiones grandes y prominentes. El diagnóstico diferencial debe considerar su contraparte maligna (hemangioendotelioma) y el sarcoma de Kaposi (figura 82-7), otro tumor vascular maligno asociado con inmunosupresión, envejecimiento, e infección con herpesvirus-8 humano. 136
Figura 60-1. Petequias: causadas por enfermedad viral y tos. Figura 60-2. Equimosis: en un paciente que recibe heparina. Figura 60-3. Hematoma: después de traumatismo por caída. Figura 60-4. Hematoma: de mucosa maxilar y encía. 9 Figura 60-5. Varice: positiva a diascopia. Figura 60-6. Trombo: de mucosa labial dentro de una varice. Figura 60-7. Hemangioma: de la lengua ventral. Figura 60-8. Hemangioma: de la mucosa del carrillo. 137
Page 3 and 4:
Atlas a color de enfermedades bucal
Page 5 and 6:
PRIMERA EDICIÓN EN ESPAÑOL TRADUC
Page 7:
A nuestras esposas Denyse, Sherry y
Page 11 and 12:
Prefacio Esta edición del Atlas a
Page 13 and 14:
Agradecimientos Estamos extremadame
Page 15:
Colaboradores Sharon Barbieri, RDH,
Page 18 and 19:
Fig. 45-4 Dr. Kenneth Abramovitch F
Page 20 and 21:
ALTERACIONES EN LA MORFOLOGÍA DEL
Page 22 and 23:
HINCHAZONES DE LA CARA Infección o
Page 25 and 26:
SECCIÓN 1 1 Puntos de referencia a
Page 27 and 28:
1 Figura 1-1. Labios: normales, asp
Page 29 and 30:
1 Figura 2-1. Papilas filiformes y
Page 31 and 32:
1 Figura 3-1. Periodonto sano: vist
Page 33 and 34:
1 Figura 4-2. Ángulo clase I: oclu
Page 35 and 36:
1 Figura 5-1. Maxilar: cara lingual
Page 37 and 38:
1 Figura 6-1. Mandíbula: cara ling
Page 39 and 40:
Posterior Región bilaminar Fijaci
Page 41 and 42:
SECCIÓN 2 2 Terminología diagnós
Page 43 and 44:
2 Figura 8-1. Mácula: área altera
Page 45 and 46:
2 Figura 9-1. Roncha: pápula o pla
Page 47 and 48:
2 Figura 10-1. Pápula: lesión ele
Page 49 and 50:
2 Figura 11-1. Vesícula: elevació
Page 51 and 52:
2 Figura 12-1. Normal: aspecto, nú
Page 53 and 54:
2 Figura 13-1. Hiperplasia: número
Page 55 and 56:
SECCIÓN 3 Trastornos bucales que a
Page 57 and 58:
3 Figura 14-1. Hoyuelos en las comi
Page 59 and 60:
3 Figura 15-1. Épulis congénito d
Page 61 and 62:
SECCIÓN 4 Anomalías dentales 4 Ob
Page 63 and 64:
Figura 16-1. Microdoncia: clavo inc
Page 65 and 66:
GEMINACIÓN Un diente GEMELACIÓN D
Page 67 and 68:
Figura 18-1. Raíz de diente supern
Page 69 and 70:
Figura 19-1. Hipodoncia: incisivos
Page 71 and 72:
Figura 20-1. Hiperdoncia: mesiodens
Page 73 and 74:
Incisivo primario in utero 8 a 9 me
Page 75 and 76:
Figura 22-1. Dentinogénesis imperf
Page 77 and 78:
Figura 23-1. Tinción intrínseca:
Page 79 and 80:
Figura 24-1. Erupción ectópica, i
Page 81 and 82:
Figura 25-1. Atrición: exposición
Page 83 and 84:
Figura 26-1. Resorción falsa: A, a
Page 85 and 86:
Figura 27-1. Resorción externa: or
Page 87 and 88:
SECCIÓN 5 Caries dental 5 Objetivo
Page 89 and 90:
Figura 28-1. Caries clase I: antes
Page 91 and 92:
Figura 29-1. Caries clase IV: incis
Page 93 and 94:
Figura 30-1. Caries extensa: molar
Page 95 and 96:
SECCIÓN 6 Lesiones radiolúcidas y
Page 97 and 98:
Figura 31-1. Quiste de papila incis
Page 99 and 100:
Figura 32-1. Ameloblastoma uniquís
Page 101 and 102:
Figura 33-1. Torus mandibulares: lo
Page 103 and 104:
Figura 34-1. Odontoma compuesto: af
Page 105 and 106:
SECCIÓN 7 Trastornos de las encía
Page 107 and 108:
Figura 35-1. Placa: teñido con sol
Page 109 and 110: Figura 36-1. Gingivitis marginal. F
Page 111 and 112: Figura 37-1. Periodontitis leve: p
Page 113 and 114: Figura 38-1. Factores locales: porc
Page 115 and 116: Figura 39-1. Periodontitis apical a
Page 117 and 118: Figura 40-1. Granuloma piógeno: en
Page 119 and 120: Figura 41-1. Párulis: pápula roji
Page 121 and 122: Figura 42-1. Fibromatosis gingival:
Page 123 and 124: Figura 43-1. Gingivitis hormonal: d
Page 125 and 126: Figura 44-1. Gingivitis leucémica:
Page 127 and 128: SECCIÓN 8 Anomalías por localizac
Page 129 and 130: Figura 45-1. Lengua festoneada: aso
Page 131 and 132: Figura 46-1. Lengua geográfica: á
Page 133 and 134: Figura 47-1. Quiste de Blandin-Nuhn
Page 135 and 136: Figura 48-1. Queilosis actínica: b
Page 137 and 138: Figura 49-1. Mucocele: hinchazón s
Page 139 and 140: Figura 50-1. Angioedema: ambos labi
Page 141 and 142: Figura 51-1. Quiste dermoide: debaj
Page 143 and 144: Figura 52-1. Torus palatinus (torus
Page 145 and 146: Figura 53-1. Sialoadenitis subaguda
Page 147 and 148: Figura 54-1. Infección del espacio
Page 149 and 150: Figura 55-1. Sialoadenosis: de la p
Page 151 and 152: Figura 56-1. Angioedema: causado po
Page 153 and 154: SECCIÓN 9 Datos intrabucales por c
Page 155 and 156: Figura 57-1. Gránulos de Fordyce:
Page 157 and 158: Figura 58-1. Nevo esponjoso blanco:
Page 159: Figura 59-1. Queratosis de cigarril
Page 163 and 164: Figura 61-1. Telangiectasia hemorr
Page 165 and 166: Figura 62-1. Eritroplasia: vista de
Page 167 and 168: Figura 63-1. Liquen plano: placa vi
Page 169 and 170: Figura 64-1. Lupus eritematoso disc
Page 171 and 172: Figura 65-1. Candidiasis seudomembr
Page 173 and 174: Figura 66-1. Melanoplasia: a lo lar
Page 175 and 176: Figura 67-1. Mácula melanótica bu
Page 177 and 178: Figura 68-1. Síndrome de Peutz-Jeg
Page 179 and 180: SECCIÓN 10 Datos intrabucales por
Page 181 and 182: Figura 69-1. Papila retrocuspídea:
Page 183 and 184: Figura 70-1. Fibroma por irritació
Page 185 and 186: Figura 71-1. Papiloma escamoso buca
Page 187 and 188: Figura 72-1. Gingivoestomatitis her
Page 189 and 190: Figura 73-1. Varicela (viruela loca
Page 191 and 192: Figura 74-1. Hipersensibilidad inme
Page 193 and 194: Figura 75-1. Eritema multiforme buc
Page 195 and 196: Figura 76-1. Pénfigo vulgar: costr
Page 197 and 198: Figura 77-1. Úlcera traumática: i
Page 199 and 200: Figura 78-1. Aftosa mayor: úlceras
Page 201 and 202: Figura 79-1. Úlcera granulomatosa:
Page 203 and 204: SECCIÓN 11 Manifestaciones bucales
Page 205 and 206: Figura 80-1. Úlcera traumática: d
Page 207 and 208: Figura 81-1. Gingivitis ulcerativa
Page 209 and 210: Figura 82-1. Herpes labial recurren
Page 211 and 212:
Figura 83-1. Boca met: incisivos co
Page 213 and 214:
SECCIÓN 12 Aplicaciones y recursos
Page 215 and 216:
PRESCRIPCIONES Y PROTOCOLOS TERAPÉ
Page 217 and 218:
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO Para elimi
Page 219 and 220:
TRATAMIENTO ANTIMICÓTICO Para elim
Page 221 and 222:
Para tratar infecciones bucales por
Page 223 and 224:
AGENTES ANTIANSIEDAD Para tratar y
Page 225 and 226:
MEDICACIONES PARA ÚLCERAS DE LA MU
Page 227 and 228:
TERAPIA DE LA DEFICIENCIA NUTRICION
Page 229 and 230:
SEDANTES/HIPNÓTICOS Para producir
Page 231 and 232:
DIRECTRICES PARA EL DIAGNÓSTICO Y
Page 233 and 234:
Lesiones blancas (continuación) Ra
Page 235 and 236:
Lesiones rojas (continuación) Raza
Page 237 and 238:
Lesiones rojas y rojas-blancas (con
Page 239 and 240:
Lesiones pigmentadas (continuación
Page 241 and 242:
Pápulas y nódulos Raza/ Enfermeda
Page 243 and 244:
Pápulas y nódulos (continuación)
Page 245 and 246:
Enfermedades vesiculobulosas (conti
Page 247 and 248:
Enfermedades vesiculobulosas (conti
Page 249 and 250:
Lesiones blancas Raza/ Enfermedad E
Page 251 and 252:
Glosario Abdomen. Parte del cuerpo
Page 253 and 254:
Caries de biberón. Deterioro denta
Page 255 and 256:
después de completarse la formaci
Page 257 and 258:
Hiperdoncia. Trastorno o circunstan
Page 259 and 260:
Mineralizado. Caracterizado por el
Page 261 and 262:
Pústula. Lesión bien circunscrita
Page 263:
Vesícula. Lesión bien definida de
Page 266 and 267:
ucal, 34, 35f eritematosa, 146, 147
Page 268 and 269:
Maloclusión clases de, 8, 8f, 9f V
Page 270:
Esta obra ha sido publicada por Edi
show all

Atla a color de.enfermedades bucales

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?