09.02.2018 Views

Atla a color de.enfermedades bucales

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

TERMINOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y DESCRIPTIVA<br />

Mácula (figuras 8-1 y 8-2). Una mácula es una pequeña área<br />

confinada <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>rmis o mucosa, se diferencia <strong>de</strong>l <strong>color</strong><br />

<strong>de</strong> su entorno. Por <strong>de</strong>finición mi<strong>de</strong> < 1 cm <strong>de</strong> diámetro. La<br />

mácula pue<strong>de</strong> aparecer aislada o en grupos, como una tinción<br />

o mancha roja, azul, parda o negra que no está elevada ni<br />

<strong>de</strong>primida. Una mácula pue<strong>de</strong> representar una situación<br />

normal, una variante <strong>de</strong> lo normal, o una enfermedad local<br />

o sistémica. El término mácula es usado para <strong>de</strong>scribir<br />

<strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista clínico los siguientes trastornos:<br />

mácula melanótica bucal, eféli<strong>de</strong>s, tatuajes por amalgama,<br />

tatuajes con tinta china o lápiz y argirosis focal. El <strong>color</strong> y<br />

forma <strong>de</strong> la mácula ayudan en el diagnóstico. Los trastornos<br />

que aparecen como máculas se exponen en <strong>de</strong>talle<br />

bajo “lesiones pigmentadas” (figuras 66-1 a 66-8).<br />

Mancha (figuras 8-3 y 8-4). Una mancha es un área circunscrita,<br />

que es más gran<strong>de</strong> que una mácula, y es diferenciada<br />

<strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>rmis circundante por <strong>color</strong> o textura, o ambas<br />

cosas. Como la mácula, la mancha no es elevada ni <strong>de</strong>primida.<br />

La argirosis focal, liquen plano, mancha mucosa <strong>de</strong> la<br />

sífilis secundaria y la mancha <strong>de</strong>l inhalador <strong>de</strong> rapé, representan<br />

lesiones similares a manchas que pue<strong>de</strong>n verse <strong>de</strong><br />

forma intrabucal. Los trastornos que aparecen como manchas<br />

se exponen en <strong>de</strong>talle bajo “lesiones blancas” (figuras<br />

57-1 a 59-8), “lesiones pigmentadas” (figuras 66-1 a 68-8), y<br />

“trastornos <strong>de</strong> transmisión sexual” (figuras 80-1 a 82-8).<br />

Erosión (figuras 8-5 y 8-6). Erosión es un término clínico que<br />

<strong>de</strong>scribe una lesión <strong>de</strong> tejido blando, en la cual la piel o<br />

mucosa se <strong>de</strong>nudan (es <strong>de</strong>cir, el epitelio se <strong>de</strong>sgasta o <strong>de</strong>struye).<br />

Las erosiones son húmedas y levemente <strong>de</strong>primidas,<br />

y con frecuencia son el resultado <strong>de</strong> la rotura <strong>de</strong> una<br />

vesícula, rotura epitelial o traumatismo. En el área erosionada,<br />

el epitelio situado por encima <strong>de</strong> la capa <strong>de</strong> células<br />

basales (capa por encima <strong>de</strong>l tejido conectivo o <strong>de</strong>rmis)<br />

está perdido. La reparación rara vez da como resultado<br />

cicatrización, porque la capa basal <strong>de</strong>l epitelio permanece<br />

intacta. El pénfigo, liquen plano erosivo (gingivitis <strong>de</strong>scamativa)<br />

y el eritema multiforme, son enfermeda<strong>de</strong>s que<br />

producen erosiones mucocutáneas. Los trastornos que aparecen<br />

como erosiones se exponen en <strong>de</strong>talle bajo “lesiones<br />

vesiculobulosas” (figuras 72-1 a 76-8).<br />

Úlcera (figuras 8-7 y 8-8). Una úlcera es una lesión como un<br />

cráter <strong>de</strong> la piel o mucosa bucal. Es el término usado para<br />

<strong>de</strong>scribir una herida <strong>de</strong>scubierta <strong>de</strong> tejido cutáneo o<br />

mucoso, que exhibe <strong>de</strong>strucción gradual <strong>de</strong> tejido, y necrosis.<br />

Con frecuencia el rebor<strong>de</strong> <strong>de</strong> la úlcera mucosa es redon<strong>de</strong>ado,<br />

pero pue<strong>de</strong> ser irregular. Las úlceras se extien<strong>de</strong>n<br />

más profundamente que las erosiones, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> más allá <strong>de</strong><br />

la capa basal <strong>de</strong>l epitelio hasta el interior <strong>de</strong> la <strong>de</strong>rmis<br />

(tejido conectivo). La curación <strong>de</strong> una úlcera pue<strong>de</strong> ser<br />

seguida cicatrización. Las úlceras pue<strong>de</strong>n ser el resultado<br />

<strong>de</strong> traumatismos; estomatitis aftosa; infecciones por virus,<br />

como el herpes simple, viruela, varicela-zóster (viruela<br />

loca); cáncer; o enfermeda<strong>de</strong>s granulomatosas. Las úlceras<br />

suelen ser dolorosas, y <strong>de</strong> manera habitual requieren<br />

tratamiento medicamentoso, tópico o sistémico. Los trastornos<br />

que aparecen como úlceras se exponen en <strong>de</strong>talle<br />

bajo “lesiones vesicobulosas” (figuras 72-1 a 76-8) y<br />

“lesiones ulcerosas (figuras 77-1 a 79-8).<br />

18

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!