Atla a color de.enfermedades bucales

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Enfermedades vesiculobulosas (continuación) Raza/ Enfermedad Edad Sexo etnicidad Causa Características clínicas Tratamiento Reacciones Cualquiera M-F Cualquiera alérgicas inmediatas Reacción inmunitaria inmediata, que implica un alergeno, IgE y la liberación de histamina de células cebadas. Hinchazones o ronchas rojas que se producen peribucalmente, o en los labios, mucosa del carrillo, encía, labios, y lengua. El contacto con el alergeno suele preceder al episodio, por un lapso de unos cuantos minutos a horas. El calor, tirantez, y prurito son concurrentes. Las lesiones regresan si el alergeno es retirado. Retirar el alergeno; antihistamínicos Reacciones Cualquiera M-F Cualquiera alérgicas retardadas Reacción inmunitaria después de 24 a 48 horas, que implica un alergeno, células T, y una reacción citotóxica. Pápulas o vesículas eritematosas pruriginosas que finalmente se ulceran. Pueden presentarse en cualquier superficie cutánea o mucocutánea. Se afectan los labios, encía, mucosa alveolar, lengua y paladar. El eritema se desarrolla con lentitud en el transcurso de 24 a 48 horas. Pueden producirse fisuración y ulceración como resultado. Retirar el alergeno; corticosteroides Eritema Adulto M Cualquiera multiforme joven Efectos citopáticos provocados por patógenos y alergenos medicamentosos, mediados por complemento y leucocitos Piel: lesiones blancos. Bucal: costra hemorrágica de los labios, ulceraciones dolorosas en la lengua, mucosa del carrillo, y paladar. La encía fija en pocas ocasiones se afecta. Con frecuencia las lesiones son precedidas por cefalea, fiebre de grado bajo e infección respiratoria. Analgésicos tópicos, antivirales, agentes antipiréticos, líquidos, corticosteroides, antibióticos para prevenir infección secundaria Síndrome de Niño, Ligera Cualquiera Stevens- adulto prefe- Johnson joven rencia por varones Efectos citopáticos provocados por patógenos y alergenos medicamentosos, mediados por complemento y leucocitos que se producen en más de una ocasión. Piel: lesiones blancos. Ojo: conjuntivitis. Genital: balanitis. Bucal: costra hemorrágica de los labios, ulceraciones dolorosas y bulas exudativas de la lengua y mucosa del carrillo. La encía fija en pocas ocasiones se afecta. El síndrome de Stevens-Johnson es la forma fulminante del eritema multiforme. Comer y deglutir suele ser complicado Analgésicos tópicos, antivirales, agentes antipiréticos, líquidos, corticosteroides, antibióticos para prevenir infección secundaria; hospitalización. antihistamines. (continúa) 222
Enfermedades vesiculobulosas (continuación) Raza/ Enfermedad Edad Sexo etnicidad Causa Características clínicas Tratamiento Necrosis Adultos F Cualquiera epidérmica de edad tóxica avanzada Efectos citopáticos graves provocados por fármacos mediados por complemento y leucocitos. Bulas grandes graves coalescentes. Líquidos IV, corticosteroides, hospitalización. Pénfigo 46 a 60 2:1 Personas vulgar (F a M) de piel clara, personas judías y mediterráneas Anticuerpos autoinmunitarios dirigidos contra desmogleína 3 y 1 (un componente del desmosoma. Bulas múltiples en la piel y mucosas que se rompen, sangran, y forman costras. Las lesiones tienden a recurrir en la misma área, tienen bordes circulares o serpiginosos, con tendencia a propagarse a áreas adyacentes. El signo de Nikolski es positivo. Las bulas colapsadas son blancas y necróticas, provocan hedor bucal. Puede producirse deshidratación si las lesiones son extensas. Referencia médica (y oftalmológica), esteroides sistémicos, esteroides tópicos y agentes inmunosupresores que ahorran esteroides. Penfigoide de 50 2:1 Cualquiera membrana (F a M) mucosa benigno Anticuerpos autoinmunitarios dirigidos contra antígenos de la membrana basal (laminina 5 y BP 180. Tipos de bulas que producen ampollas úlceras en los pliegues cutáneos y áreas inguinal y abdominal. El tipo cicatricial causa bulas y úlceras que afectan los ojos, boca, y genitales, que pueden conducir a cicatrización. Con frecuencia las bulas son hemorrágicas, persisten por días y luego se descaman. Pueden producirse lesiones bucales en la encía, paladar y mucosa del carrillo, las cuales son dolorosas y limitan la higiene bucal. Esteroides tópicos, esteroides tópicos oclusivos, dapsona, o tetraciclina y niacinamida. Referencia médica, y esteroides sistémicos si es grave; descartar implicación corneal y malignidad interna. (continúa) 12 223
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Atlas a color de enfermedades bucal
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PRIMERA EDICIÓN EN ESPAÑOL TRADUC
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A nuestras esposas Denyse, Sherry y
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Prefacio Esta edición del Atlas a
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Agradecimientos Estamos extremadame
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Colaboradores Sharon Barbieri, RDH,
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Fig. 45-4 Dr. Kenneth Abramovitch F
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ALTERACIONES EN LA MORFOLOGÍA DEL
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HINCHAZONES DE LA CARA Infección o
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SECCIÓN 1 1 Puntos de referencia a
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1 Figura 1-1. Labios: normales, asp
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1 Figura 5-1. Maxilar: cara lingual
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1 Figura 6-1. Mandíbula: cara ling
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Posterior Región bilaminar Fijaci
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SECCIÓN 2 2 Terminología diagnós
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2 Figura 8-1. Mácula: área altera
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SECCIÓN 3 Trastornos bucales que a
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SECCIÓN 4 Anomalías dentales 4 Ob
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GEMINACIÓN Un diente GEMELACIÓN D
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Incisivo primario in utero 8 a 9 me
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SECCIÓN 5 Caries dental 5 Objetivo
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SECCIÓN 6 Lesiones radiolúcidas y
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SECCIÓN 7 Trastornos de las encía
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SECCIÓN 8 Anomalías por localizac
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SECCIÓN 9 Datos intrabucales por c
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SECCIÓN 10 Datos intrabucales por
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