Atla a color de.enfermedades bucales
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TERMINOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y DESCRIPTIVA<br />
Vesícula (figuras 11-1 y 11-2). Una vesícula es una elevación<br />
pequeña en la epi<strong>de</strong>rmis (piel o mucosa), llena <strong>de</strong> líquido,<br />
con < 1 cm <strong>de</strong> diámetro. El líquido <strong>de</strong> una vesícula por lo<br />
general consiste en linfa o suero, aunque pue<strong>de</strong> contener<br />
sangre y agentes infecciosos. El recubrimiento epitelial <strong>de</strong><br />
la vesícula es <strong>de</strong>lgado y por último se romperá, causando una<br />
úlcera y escara (superficie esfacelada). Las vesículas son<br />
un resultado común <strong>de</strong> la inflamación causada por infecciones<br />
virales, como herpes simple, herpes zóster, varicela<br />
y viruela. En las infecciones virales la vesícula está cargada<br />
<strong>de</strong> virus y es altamente infecciosa. Los trastornos caracterizados<br />
por vesículas se exponen como “lesiones vesiculobulosas”<br />
(figuras 72-1 a 72-8).<br />
Pústula (figuras 11-3 y 11-4). Una pústula es una elevación<br />
circunscrita llena <strong>de</strong> pus – un exudado purulento consistente<br />
en una mezcla <strong>de</strong> células inflamatorias y líquido –<br />
como resultado <strong>de</strong> una infección. Las pústulas mi<strong>de</strong>n < 1 cm<br />
<strong>de</strong> diámetro, y pue<strong>de</strong>n ser precedidas por una vesícula o<br />
una pápula; son <strong>de</strong> <strong>color</strong> blanco cremoso o amarillento, y<br />
por lo general se asocian con un poro epidérmico (o sea,<br />
un barro) o glándula sudorípara. En el plazo <strong>de</strong> un mes una<br />
pústula es representada por un absceso apuntador o un<br />
párulis. El herpes zóster también produce pústulas que<br />
por último se ulceran y causan un dolor intenso. Véase<br />
más información como “lesiones gingivales localizadas”<br />
(figuras 41-1 y 41-2), “progresión <strong>de</strong> las caries” (figura<br />
30-8) y “lesiones vesiculobulosas” (figuras 73-1 a 73-8).<br />
Bula (figuras 11-5 y 11-6). Una bula es una ampolla llena <strong>de</strong><br />
líquido <strong>de</strong> tamaño > 1 cm. Este trastorno se <strong>de</strong>sarrolla por la<br />
acumulación <strong>de</strong> líquido en la unión epi<strong>de</strong>rmis-<strong>de</strong>rmis o<br />
una rotura en la epi<strong>de</strong>rmis. Por tanto, la superficie es lisa<br />
y en forma <strong>de</strong> domo, y se rompe con facilidad con el traumatismo<br />
más leve. Por su tamaño, las bulas representan<br />
una enfermedad más grave que los trastornos asociados<br />
con vesículas. Las bulas se ven por lo común en el pénfigo,<br />
penfigoi<strong>de</strong>, quemaduras, traumatismo por fricción y<br />
epi<strong>de</strong>rmólisis bulosa. Estos trastornos se exponen como<br />
“lesiones vesiculobulosas” (figuras 76-1 a 76-8).<br />
Quiste (figuras 11-7 y 11-8). Un quiste es un saco cerrado<br />
recubierto por epitelio (conocido como cápsula) situado<br />
en la <strong>de</strong>rmis, tejido subcutáneo o hueso. Los quistes son<br />
el resultado <strong>de</strong>l atrapamiento <strong>de</strong> epitelio o restos <strong>de</strong> epitelio,<br />
que crece produciendo una cavidad (la porción <strong>de</strong> la<br />
cavidad se conoce como luz). Los quistes varían <strong>de</strong> tamaño,<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> pocos milímetros hasta varios centímetros. La aspiración<br />
pue<strong>de</strong>, o no, producir líquido luminal, <strong>de</strong>pendiendo<br />
<strong>de</strong> la naturaleza <strong>de</strong>l quiste. Los quistes que contienen líquido<br />
claro aparecen rosados a azules, mientras que los quistes<br />
llenos <strong>de</strong> queratina se presentan <strong>de</strong> manera habitual <strong>de</strong> <strong>color</strong><br />
amarillo o blanco cremoso. Algunos <strong>de</strong> los múltiples quistes<br />
<strong>bucales</strong> son quistes <strong>de</strong>rmoi<strong>de</strong>s, quistes <strong>de</strong> erupción, quistes<br />
<strong>de</strong> implantación, quistes <strong>de</strong> conducto incisivo, quistes<br />
linfoepiteliales, quistes <strong>de</strong> retención <strong>de</strong> moco, quistes nasoalveolares,<br />
quistes radiculares, queratoquiste odontógeno,<br />
quiste <strong>de</strong>ntígero y el quiste periodontal lateral. La figura<br />
11-8 muestra un quiste gingival, que es una variante periférica<br />
<strong>de</strong>l quiste periodontal lateral. Los quistes <strong>de</strong> hueso<br />
se revisan como “lesiones radiolúcidas <strong>de</strong> los maxilares:<br />
“quistes” y “tumores” (figuras 31-1 a 31-8).<br />
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