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Atla a color de.enfermedades bucales

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TERMINOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y DESCRIPTIVA<br />

Vesícula (figuras 11-1 y 11-2). Una vesícula es una elevación<br />

pequeña en la epi<strong>de</strong>rmis (piel o mucosa), llena <strong>de</strong> líquido,<br />

con < 1 cm <strong>de</strong> diámetro. El líquido <strong>de</strong> una vesícula por lo<br />

general consiste en linfa o suero, aunque pue<strong>de</strong> contener<br />

sangre y agentes infecciosos. El recubrimiento epitelial <strong>de</strong><br />

la vesícula es <strong>de</strong>lgado y por último se romperá, causando una<br />

úlcera y escara (superficie esfacelada). Las vesículas son<br />

un resultado común <strong>de</strong> la inflamación causada por infecciones<br />

virales, como herpes simple, herpes zóster, varicela<br />

y viruela. En las infecciones virales la vesícula está cargada<br />

<strong>de</strong> virus y es altamente infecciosa. Los trastornos caracterizados<br />

por vesículas se exponen como “lesiones vesiculobulosas”<br />

(figuras 72-1 a 72-8).<br />

Pústula (figuras 11-3 y 11-4). Una pústula es una elevación<br />

circunscrita llena <strong>de</strong> pus – un exudado purulento consistente<br />

en una mezcla <strong>de</strong> células inflamatorias y líquido –<br />

como resultado <strong>de</strong> una infección. Las pústulas mi<strong>de</strong>n < 1 cm<br />

<strong>de</strong> diámetro, y pue<strong>de</strong>n ser precedidas por una vesícula o<br />

una pápula; son <strong>de</strong> <strong>color</strong> blanco cremoso o amarillento, y<br />

por lo general se asocian con un poro epidérmico (o sea,<br />

un barro) o glándula sudorípara. En el plazo <strong>de</strong> un mes una<br />

pústula es representada por un absceso apuntador o un<br />

párulis. El herpes zóster también produce pústulas que<br />

por último se ulceran y causan un dolor intenso. Véase<br />

más información como “lesiones gingivales localizadas”<br />

(figuras 41-1 y 41-2), “progresión <strong>de</strong> las caries” (figura<br />

30-8) y “lesiones vesiculobulosas” (figuras 73-1 a 73-8).<br />

Bula (figuras 11-5 y 11-6). Una bula es una ampolla llena <strong>de</strong><br />

líquido <strong>de</strong> tamaño > 1 cm. Este trastorno se <strong>de</strong>sarrolla por la<br />

acumulación <strong>de</strong> líquido en la unión epi<strong>de</strong>rmis-<strong>de</strong>rmis o<br />

una rotura en la epi<strong>de</strong>rmis. Por tanto, la superficie es lisa<br />

y en forma <strong>de</strong> domo, y se rompe con facilidad con el traumatismo<br />

más leve. Por su tamaño, las bulas representan<br />

una enfermedad más grave que los trastornos asociados<br />

con vesículas. Las bulas se ven por lo común en el pénfigo,<br />

penfigoi<strong>de</strong>, quemaduras, traumatismo por fricción y<br />

epi<strong>de</strong>rmólisis bulosa. Estos trastornos se exponen como<br />

“lesiones vesiculobulosas” (figuras 76-1 a 76-8).<br />

Quiste (figuras 11-7 y 11-8). Un quiste es un saco cerrado<br />

recubierto por epitelio (conocido como cápsula) situado<br />

en la <strong>de</strong>rmis, tejido subcutáneo o hueso. Los quistes son<br />

el resultado <strong>de</strong>l atrapamiento <strong>de</strong> epitelio o restos <strong>de</strong> epitelio,<br />

que crece produciendo una cavidad (la porción <strong>de</strong> la<br />

cavidad se conoce como luz). Los quistes varían <strong>de</strong> tamaño,<br />

<strong>de</strong>s<strong>de</strong> pocos milímetros hasta varios centímetros. La aspiración<br />

pue<strong>de</strong>, o no, producir líquido luminal, <strong>de</strong>pendiendo<br />

<strong>de</strong> la naturaleza <strong>de</strong>l quiste. Los quistes que contienen líquido<br />

claro aparecen rosados a azules, mientras que los quistes<br />

llenos <strong>de</strong> queratina se presentan <strong>de</strong> manera habitual <strong>de</strong> <strong>color</strong><br />

amarillo o blanco cremoso. Algunos <strong>de</strong> los múltiples quistes<br />

<strong>bucales</strong> son quistes <strong>de</strong>rmoi<strong>de</strong>s, quistes <strong>de</strong> erupción, quistes<br />

<strong>de</strong> implantación, quistes <strong>de</strong> conducto incisivo, quistes<br />

linfoepiteliales, quistes <strong>de</strong> retención <strong>de</strong> moco, quistes nasoalveolares,<br />

quistes radiculares, queratoquiste odontógeno,<br />

quiste <strong>de</strong>ntígero y el quiste periodontal lateral. La figura<br />

11-8 muestra un quiste gingival, que es una variante periférica<br />

<strong>de</strong>l quiste periodontal lateral. Los quistes <strong>de</strong> hueso<br />

se revisan como “lesiones radiolúcidas <strong>de</strong> los maxilares:<br />

“quistes” y “tumores” (figuras 31-1 a 31-8).<br />

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