Atla a color de.enfermedades bucales
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ESTUDIO DE CASOS<br />
CASO 3. (Figura 13-9). Mujer <strong>de</strong> 53 años <strong>de</strong> edad<br />
acudió a la clínica <strong>de</strong>ntal <strong>de</strong>bido a encías ardientes,<br />
dolorosas, <strong>de</strong> varios meses <strong>de</strong> duración. Se practicó<br />
una biopsia incisional, y durante la incisión inicial la<br />
encía comenzó a esfacelarse.<br />
1. Describa los datos clínicos.<br />
2. ¿Qué <strong>de</strong>scribe mejor esta lesión?<br />
A. Fisura<br />
B. Vesícula<br />
C. Bula<br />
D. Erosión<br />
3. ¿Es éste un dato normal o enfemedad?<br />
4. ¿Cómo se diferencia este trastorno <strong>de</strong> una úlcera?<br />
5. ¿Espera que este trastorno sea sintomático?<br />
6. Enliste los trastornos que <strong>de</strong>be consi<strong>de</strong>rar e i<strong>de</strong>ntifi que cuál es más probable para el diagnóstico correcto.<br />
7. Una vez que se controla este trastorno, ¿qué precauciones <strong>de</strong>ben tomarse durante los procedimientos <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sbridamiento<br />
periodontal?<br />
CASO 4. (Figura 13-10). Mujer que se presenta a<br />
su consultorio <strong>de</strong>ntal con una lesión dolorosa en la<br />
lengua. Manifiesta que la lesión apareció hace tres<br />
años. Ha tenido lesiones <strong>de</strong> aspecto similar bajo la<br />
lengua en el pasado, pero ésta es la más gran<strong>de</strong> que<br />
ha tenido. Está tomando anticonceptivos, y ningún<br />
otro medicamento <strong>de</strong> prescripción. Su historia clínica<br />
no tiene datos <strong>de</strong> otras enfermeda<strong>de</strong>s sistémicas.<br />
1. Describa los datos clínicos. Incluya la mención <strong>de</strong>l<br />
tamaño, forma, <strong>color</strong>, superfi cie, bor<strong>de</strong>s y localización.<br />
2. ¿Cómo pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>terminar el tamaño <strong>de</strong> la lesión por<br />
los datos presentados?<br />
3. ¿Qué término diagnóstico y <strong>de</strong>scriptivo explica mejor la lesión?<br />
4. ¿Espera que esta lesión sea sintomática? ¿Por qué?<br />
5. ¿Es éste un dato normal, una variante normal o enfermedad?<br />
6. Verda<strong>de</strong>ro o falso. Este trastorno pue<strong>de</strong> ser causado por cálculo gingival.<br />
7. Enliste los trastornos que <strong>de</strong>be consi<strong>de</strong>rar e i<strong>de</strong>ntifi que cuál es más probable para el diagnóstico correcto.<br />
8. ¿Cuáles son las características clínicas que ayudan a distinguir los trastornos enlistados en el diagnóstico diferencial?<br />
9. ¿Cuál <strong>de</strong> las afi rmaciones siguientes <strong>de</strong>be consi<strong>de</strong>rarse con respecto al tratamiento <strong>de</strong> mantenimiento periodontal?<br />
A. Es correcto cepillar los dientes, mientras se discuten las medidas <strong>de</strong> higiene bucal y evitar alimentos<br />
B. Es correcto cepillar los dientes, simplemente tenga cuidado con el lado contralateral.<br />
C. Debe proporcionarse tratamiento en el cuadrante afectado porque es quizás un fenómeno <strong>de</strong> causa y efecto.<br />
D. Debe retrasarse el tratamiento hasta que se produzca la reparación y la paciente esté más cómoda.<br />
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