Atla a color de.enfermedades bucales

More documents

Recommendations

Info

NÓDULOS Fibroma por irritación (figura 70-1). El fibroma por irritación es una de las lesiones benignas más comunes en la cavidad bucal. Se trata de una hiperplasia reactiva, que surge como respuesta a un irritante crónico, por lo cual en realidad no es una verdadera neoplasia, como el término lo indica. Los fibromas neoplásicos intrabucales verdaderos son raros (véase más adelante). El fibroma por irritación ocurre como una pápula bien definida, de color rosa pálido, que crece con lentitud formando un nódulo; es liso, de forma simétrica redondo, firme e indoloro. Con poca frecuencia se presenta como una superficie blanca, áspera o ulcerosa, por causa de traumatismo repetido. En su mayor parte son crecimientos sésiles, que se originan en la mucosa del carrillo, mucosa labial, encía, o lengua. El estudio histológico muestra una masa entrelazada de tejido colágeno denso, cubierta por epitelio adelgazado. Los fibromas se tratan removiendo la fuente de la irritación, junto con escisión quirúrgica. Estas lesiones ocurren con más frecuencia en adultos, y recurren con poca frecuencia, si se tratan de forma apropiada. Los (angio) fibromas intrabucales múltiples, que asemejan fibromas, se asocian con la esclerosis tuberosa, que es un trastorno autosómico dominante, caracterizado por convulsiones, deficiencia mental y angiofibromas de la cara. Fibroma odontógeno periférico. El fibroma odontógeno periférico es desde el punto de vista clínico similar al fibroma por irritación, pero se caracteriza por su singular situación y tejido de origen —al surgir de células del ligamento periodontal; por ende, por lo general se encuentra en la región de la papila interdental. En la figura 40-7 se muestra un ejemplo. Fibroma de células gigantes (figura 70-2). El fibroma de células gigantes es una pápula o nódulo, que tiene una base sésil y superficie lisa, levemente pedregosa. A diferencia del fibroma por irritación, por lo general no hay evidencia de irritación crónica. El fibroma de células gigantes tiene muchos fibroblastos grandes, polinucleados, en forma estelar, esparcidos entre un tejido conjuntivo vascular, dispuesto laxamente, de los cual carece el fibroma por irritación. La mayoría de los fibromas de células gigantes ocurre antes de los 35 años de edad, en la encía mandibular, lengua. o paladar. Se recomienda la escisión y la recurrencia es rara. Lipoma (figura 70-3). El lipoma es un tumor cutáneo benigno común, pero es un raro dato intrabucal. Esta neoplasia de crecimiento lento está compuesta por células grasosas maduras, rodeadas por una pared delgada, fibrosa, de tejido conjuntivo. Los adultos mayores de 30 años de edad se afectan por lo común, y no hay preferencia sexual. En la boca, el lipoma se presenta como un nódulo indoloro, en forma de domo liso, ligeramente lobulado o difusamente elevado, que es de color amarillo a rosa pálido. Los lipomas veces son polipoides, pedunculados o lobulados. La mayoría ocurre en la mucosa del carrillo o el vestíbulo, y los sitios menos comunes incluyen la lengua, piso de la boca, y labio; el paladar está rara vez implicado (figura 52-2). La palpación revela una masa submucosa blanda, movible y comprimible. El tratamiento consiste en resección quirúrgica; la recurrencia es rara. Fibrolipoma (figura 70-4). El fibrolipoma es una neoplasia intrabucal benigna rara generada por tejido conjuntivo mixto. Es una masa submucosa bien demarcada, constituida por lóbulos maduros de células grasosas, intercaladas con un componente de tejido conjuntivo fibroso significante. El estudio clínico muestra una mezcla de fibroma y lipoma. Por lo general se encuentra en la mucosa labial o del carrillo, como una lesión no indurada, movible, indolora, y blanda o firme, dependiendo del contenido de grasa-a-colágeno. Crece con lentitud, aunque puede alcanzar varios centímetros de diámetro. Neuroma traumático (figuras 70-5 y 70-6). Un neuroma es un tumor benigno de tejido nervioso, que surge de novo, o como resultado de un traumatismo (neuroma de amputación o traumático). El neuroma traumático se produce como resultado de una respuesta hiperplásica de una lesión del nervio, después de la sección de una fibra nerviosa grande. En la boca, el neuroma traumático se encuentra con frecuencia en el pliegue mandibular de la mucosa del carrillo, en la región adyacente al agujero mentoniano; también surge en posición facial a los incisivos inferiores, lingual al cojinete retromolar, y en la lengua ventral. El tamaño de la lesión depende del grado de agresión y respuesta hiperplásica. Los neuromas traumáticos suelen ser nódulos pequeños, con tamaño < 0.5 cm de diámetro. Su visualización puede ser difícil si la lesión está situada de forma profunda, por debajo de mucosa bucal normal. Los neuromas son dolorosos a la palpación, y la presión aplicada sobre el neuroma provoca una respuesta, por lo general descrita como un choque eléctrico. La presencia de múltiples neuromas descubiertos en los labios, lengua, o paladar, puede indicar una neoplasia endocrina múltiple tipo III —conocida también como NEM 2b– que es un padecimiento autosómico dominante, caracterizado por múltiples neuromas mucosos, tipo de cuerpo marfanoide (miembros alargados delgados), y neoplasias endocrinas. El tratamiento del neuroma traumático es la escisión quirúrgica o inyección intralesional con corticosteroides. La escisión puede lesionar adicionalmente el nervio y conducir a recurrencia. Neurofibroma (figuras 70-7 y 70-8). Los neurofibromas son tumores benignos, que se producen como resultado de la proliferación de los componentes de los nervios periféricos: las células de Schwann y los fibroblastos perinerviosos. Se presentan por lo común como nódulos sésiles, firmes, rosados, que pueden ser solitarios o múltiples. Los nódulos solitarios son raros, y por lo general se encuentran neurofibromas múltiples, de crecimiento lento, con neurofibromatosis (enfermedad de von Recklinghausen: véase “Hinchazones de la cara” [figura 55-6]). Los neurofibromas intrabucales suele aparecer en la mucosa del carrillo, lengua y labios, y menos por lo común, dentro del hueso. En su mayor parte los neurofibromas son blandos y abolsados, o firmes, y físicamente deformados. Dentro del hueso pueden expandir el conducto alveolar inferior. Los neurofibromas solitarios no tienen tendencia a la transformación maligna, pero la neurofibromatosis sí la tiene. 158
Figura 70-1. Fibroma por irritación: en la mucosa del carrillo. Figura 70-2. Fibroma de células gigantes: en el dorso de la lengua. Figura 70-3. Lipoma: en el margen lateral de la lengua. Figura 70-4. Fibrolipoma: en la mucosa labial. Figura 70-5. Neuroma traumático: cerca de la línea media y un papiloma. Figura 70-6. Neuromas de neoplasia endocrina múltiple. 10 Figura 70-7. Neurofibromatosis: tumores múltiples, mancha de café con leche. Figura 70-8. Neurofibroma: nódulo en la lengua lateral. 159
Page 3 and 4:
Atlas a color de enfermedades bucal
Page 5 and 6:
PRIMERA EDICIÓN EN ESPAÑOL TRADUC
Page 7:
A nuestras esposas Denyse, Sherry y
Page 11 and 12:
Prefacio Esta edición del Atlas a
Page 13 and 14:
Agradecimientos Estamos extremadame
Page 15:
Colaboradores Sharon Barbieri, RDH,
Page 18 and 19:
Fig. 45-4 Dr. Kenneth Abramovitch F
Page 20 and 21:
ALTERACIONES EN LA MORFOLOGÍA DEL
Page 22 and 23:
HINCHAZONES DE LA CARA Infección o
Page 25 and 26:
SECCIÓN 1 1 Puntos de referencia a
Page 27 and 28:
1 Figura 1-1. Labios: normales, asp
Page 29 and 30:
1 Figura 2-1. Papilas filiformes y
Page 31 and 32:
1 Figura 3-1. Periodonto sano: vist
Page 33 and 34:
1 Figura 4-2. Ángulo clase I: oclu
Page 35 and 36:
1 Figura 5-1. Maxilar: cara lingual
Page 37 and 38:
1 Figura 6-1. Mandíbula: cara ling
Page 39 and 40:
Posterior Región bilaminar Fijaci
Page 41 and 42:
SECCIÓN 2 2 Terminología diagnós
Page 43 and 44:
2 Figura 8-1. Mácula: área altera
Page 45 and 46:
2 Figura 9-1. Roncha: pápula o pla
Page 47 and 48:
2 Figura 10-1. Pápula: lesión ele
Page 49 and 50:
2 Figura 11-1. Vesícula: elevació
Page 51 and 52:
2 Figura 12-1. Normal: aspecto, nú
Page 53 and 54:
2 Figura 13-1. Hiperplasia: número
Page 55 and 56:
SECCIÓN 3 Trastornos bucales que a
Page 57 and 58:
3 Figura 14-1. Hoyuelos en las comi
Page 59 and 60:
3 Figura 15-1. Épulis congénito d
Page 61 and 62:
SECCIÓN 4 Anomalías dentales 4 Ob
Page 63 and 64:
Figura 16-1. Microdoncia: clavo inc
Page 65 and 66:
GEMINACIÓN Un diente GEMELACIÓN D
Page 67 and 68:
Figura 18-1. Raíz de diente supern
Page 69 and 70:
Figura 19-1. Hipodoncia: incisivos
Page 71 and 72:
Figura 20-1. Hiperdoncia: mesiodens
Page 73 and 74:
Incisivo primario in utero 8 a 9 me
Page 75 and 76:
Figura 22-1. Dentinogénesis imperf
Page 77 and 78:
Figura 23-1. Tinción intrínseca:
Page 79 and 80:
Figura 24-1. Erupción ectópica, i
Page 81 and 82:
Figura 25-1. Atrición: exposición
Page 83 and 84:
Figura 26-1. Resorción falsa: A, a
Page 85 and 86:
Figura 27-1. Resorción externa: or
Page 87 and 88:
SECCIÓN 5 Caries dental 5 Objetivo
Page 89 and 90:
Figura 28-1. Caries clase I: antes
Page 91 and 92:
Figura 29-1. Caries clase IV: incis
Page 93 and 94:
Figura 30-1. Caries extensa: molar
Page 95 and 96:
SECCIÓN 6 Lesiones radiolúcidas y
Page 97 and 98:
Figura 31-1. Quiste de papila incis
Page 99 and 100:
Figura 32-1. Ameloblastoma uniquís
Page 101 and 102:
Figura 33-1. Torus mandibulares: lo
Page 103 and 104:
Figura 34-1. Odontoma compuesto: af
Page 105 and 106:
SECCIÓN 7 Trastornos de las encía
Page 107 and 108:
Figura 35-1. Placa: teñido con sol
Page 109 and 110:
Figura 36-1. Gingivitis marginal. F
Page 111 and 112:
Figura 37-1. Periodontitis leve: p
Page 113 and 114:
Figura 38-1. Factores locales: porc
Page 115 and 116:
Figura 39-1. Periodontitis apical a
Page 117 and 118:
Figura 40-1. Granuloma piógeno: en
Page 119 and 120:
Figura 41-1. Párulis: pápula roji
Page 121 and 122:
Figura 42-1. Fibromatosis gingival:
Page 123 and 124:
Figura 43-1. Gingivitis hormonal: d
Page 125 and 126:
Figura 44-1. Gingivitis leucémica:
Page 127 and 128:
SECCIÓN 8 Anomalías por localizac
Page 129 and 130:
Figura 45-1. Lengua festoneada: aso
Page 131 and 132: Figura 46-1. Lengua geográfica: á
Page 133 and 134: Figura 47-1. Quiste de Blandin-Nuhn
Page 135 and 136: Figura 48-1. Queilosis actínica: b
Page 137 and 138: Figura 49-1. Mucocele: hinchazón s
Page 139 and 140: Figura 50-1. Angioedema: ambos labi
Page 141 and 142: Figura 51-1. Quiste dermoide: debaj
Page 143 and 144: Figura 52-1. Torus palatinus (torus
Page 145 and 146: Figura 53-1. Sialoadenitis subaguda
Page 147 and 148: Figura 54-1. Infección del espacio
Page 149 and 150: Figura 55-1. Sialoadenosis: de la p
Page 151 and 152: Figura 56-1. Angioedema: causado po
Page 153 and 154: SECCIÓN 9 Datos intrabucales por c
Page 155 and 156: Figura 57-1. Gránulos de Fordyce:
Page 157 and 158: Figura 58-1. Nevo esponjoso blanco:
Page 159 and 160: Figura 59-1. Queratosis de cigarril
Page 161 and 162: Figura 60-1. Petequias: causadas po
Page 163 and 164: Figura 61-1. Telangiectasia hemorr
Page 165 and 166: Figura 62-1. Eritroplasia: vista de
Page 167 and 168: Figura 63-1. Liquen plano: placa vi
Page 169 and 170: Figura 64-1. Lupus eritematoso disc
Page 171 and 172: Figura 65-1. Candidiasis seudomembr
Page 173 and 174: Figura 66-1. Melanoplasia: a lo lar
Page 175 and 176: Figura 67-1. Mácula melanótica bu
Page 177 and 178: Figura 68-1. Síndrome de Peutz-Jeg
Page 179 and 180: SECCIÓN 10 Datos intrabucales por
Page 181: Figura 69-1. Papila retrocuspídea:
Page 185 and 186: Figura 71-1. Papiloma escamoso buca
Page 187 and 188: Figura 72-1. Gingivoestomatitis her
Page 189 and 190: Figura 73-1. Varicela (viruela loca
Page 191 and 192: Figura 74-1. Hipersensibilidad inme
Page 193 and 194: Figura 75-1. Eritema multiforme buc
Page 195 and 196: Figura 76-1. Pénfigo vulgar: costr
Page 197 and 198: Figura 77-1. Úlcera traumática: i
Page 199 and 200: Figura 78-1. Aftosa mayor: úlceras
Page 201 and 202: Figura 79-1. Úlcera granulomatosa:
Page 203 and 204: SECCIÓN 11 Manifestaciones bucales
Page 205 and 206: Figura 80-1. Úlcera traumática: d
Page 207 and 208: Figura 81-1. Gingivitis ulcerativa
Page 209 and 210: Figura 82-1. Herpes labial recurren
Page 211 and 212: Figura 83-1. Boca met: incisivos co
Page 213 and 214: SECCIÓN 12 Aplicaciones y recursos
Page 215 and 216: PRESCRIPCIONES Y PROTOCOLOS TERAPÉ
Page 217 and 218: TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO Para elimi
Page 219 and 220: TRATAMIENTO ANTIMICÓTICO Para elim
Page 221 and 222: Para tratar infecciones bucales por
Page 223 and 224: AGENTES ANTIANSIEDAD Para tratar y
Page 225 and 226: MEDICACIONES PARA ÚLCERAS DE LA MU
Page 227 and 228: TERAPIA DE LA DEFICIENCIA NUTRICION
Page 229 and 230: SEDANTES/HIPNÓTICOS Para producir
Page 231 and 232: DIRECTRICES PARA EL DIAGNÓSTICO Y
Page 233 and 234:
Lesiones blancas (continuación) Ra
Page 235 and 236:
Lesiones rojas (continuación) Raza
Page 237 and 238:
Lesiones rojas y rojas-blancas (con
Page 239 and 240:
Lesiones pigmentadas (continuación
Page 241 and 242:
Pápulas y nódulos Raza/ Enfermeda
Page 243 and 244:
Pápulas y nódulos (continuación)
Page 245 and 246:
Enfermedades vesiculobulosas (conti
Page 247 and 248:
Enfermedades vesiculobulosas (conti
Page 249 and 250:
Lesiones blancas Raza/ Enfermedad E
Page 251 and 252:
Glosario Abdomen. Parte del cuerpo
Page 253 and 254:
Caries de biberón. Deterioro denta
Page 255 and 256:
después de completarse la formaci
Page 257 and 258:
Hiperdoncia. Trastorno o circunstan
Page 259 and 260:
Mineralizado. Caracterizado por el
Page 261 and 262:
Pústula. Lesión bien circunscrita
Page 263:
Vesícula. Lesión bien definida de
Page 266 and 267:
ucal, 34, 35f eritematosa, 146, 147
Page 268 and 269:
Maloclusión clases de, 8, 8f, 9f V
Page 270:
Esta obra ha sido publicada por Edi
show all

Atla a color de.enfermedades bucales

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?