Atla a color de.enfermedades bucales

TERMINOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y DESCRIPTIVA
Pápula (figuras 10-1 y 10-2). Una pápula es una lesión o
estructura sólida pequeña, elevada, superficial, con diámetro
< 1 cm. Las pápulas pueden ser de cualquier color,
y pueden estar fijas por un tallo o con una base firme. A
menudo representan una lesión benigna o de crecimiento
lento, que es causada por infección, inflamación, hiperplasia
o neoplasia. Ejemplos comunes de lesiones benignas
que se presentan como pápulas, incluyen al condiloma acuminado,
párulis y papiloma escamoso. El carcinoma de
células basales, un cáncer de piel de crecimiento lento, también
puede presentarse como una pápula. Los trastornos
que aparecen como pápulas se exponen en la sección
“papulonódulos” (figuras 71-1 a 71-8).
Placa (figuras 10-3 y 10-4). Una placa es un área plana, sólida,
elevada, de la piel o mucosa, > 1 cm de diámetro. Aunque
son en esencia superficiales, las placas pueden extenderse
con más profundidad que las pápulas. Los bordes pueden
ser inclinados, y a veces prolifera queratina sobre la superficie
(trastorno llamado liquenificación). El liquen plano,
leucoplasia o melanoma, pueden aparecer al inicio como
una placa. El liquen plano se expone como “lesiones rojas
y rojo-blancas” (figuras 63-1 a 63.8). Como sucede con
muchas palabras médico-dentales, el término placa tiene
más de una definición. En odontología placa dental es la
biopelícula de bacterias que se forma sobre los dientes.
Nódulo (figuras 10-5 y 10-6). Un nódulo es un bulto o masa
de tejido, sólido y elevado, que tiene la dimensión de profundidad.
Como las pápulas, estas lesiones son < 1 cm de
diámetro; sin embargo, los nódulos se extienden con más
profundidad en la dermis. El nódulo puede detectarse por
palpación. La epidermis que lo cubre suele no estar fija,
y puede moverse con facilidad sobre la lesión. Los nódulos
pueden ser asintomáticos o dolorosos y suelen ser de
crecimiento lento. Algunos tumores mesenquimatosos benignos,
como el fibroma, lipoma, lipofibroma y neuroma, se
presentan con frecuencia como nódulos bucales. Otros
ejemplos de nódulos se exponen como “nódulos” (figuras
69-1 a 70-8).
Tumor (figuras 10-7 y 10-8). Tumor es un término usado para
indicar una masa de tejido sólido > 1 cm de diámetro,
que tiene la dimensión de profundidad. El término también
es usado para representar una neoplasia –un crecimiento
nuevo, independiente de tejido con multiplicación
de células incontrolada y progresiva, que no tiene uso fisiológico.
Los tumores pueden ser de cualquier color y estar
situados en cualquier tejido blando o duro, intrabucal o
extrabucal; se clasifican como benignos o malignos. Los
tumores benignos crecen con más lentitud y son menos
agresivos que los tumores malignos. Los tumores benignos
se presentan generalmente como lesiones redondeadas,
elevadas, con márgenes bien definidos (desde el punto de
vista clínico y radiográfico); no metastatizan. Los tumores
malignos están constituidos por abundantes células neoplásicas
que tienen núcleos crecidos teñidos oscuros (hipercromáticos).
Las células de los tumores malignos invaden tejidos
adyacentes y se propagan con rapidez. Desde el punto de
vista clínico y radiográfico, con frecuencia tienen márgenes
mal definidos. Los tumores persistentes pueden ser
umbilicados o estar ulcerados en el centro. El término tumor
se usa a menudo para describir una masa de tejido benigna,
como un neurofibroma, tumor de células granulosas o
tumor del embarazo. El término carcinoma se reserva
para los cánceres malignos de tejido epitelial (figuras 79-3
y 79-4), mientras el término sarcoma está reservado para
las neoplasias malignas originadas del tejido conectivo
embrionario, como el osteosarcoma, una neoplasia maligna
del hueso. Las malignidades destruyen tejido por invasión
y extensión directa, y pueden propagarse a sitios distantes
por metástasis, a través de la sangre, linfa o superficies
serosas.
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