Atla a color de.enfermedades bucales

More documents

Recommendations

Info

PAPULONÓDULOS Papiloma escamoso bucal (papiloma) (figuras 71-1 y 71-2). Los papilomas son las neoplasias epiteliales benignas más comunes en la cavidad bucal. Se presentan como masas exofíticas de color blanco rosado, indoloras, pequeñas, que miden de forma usual < 1 cm de diámetro. La superficie de la pápula puede ser lisa, rosada o pedregosa (vegetativa) o tener múltiples prolongaciones digitales pequeñas, y la base es pedunculada y bien delineada. Las lesiones intrabucales son de manera típica blandas, mientras que las que producen queratina son ásperas y escamosas. Por lo general las lesiones son solitarias, pero en ocasiones se ven lesiones múltiples. Se ha detectado papilomavirus humano (VPH), tipos 6 y 11, en más de 50% de papilomas examinados y se aceptan, por lo general, como la causa de esta enfermedad. La edad media de ocurrencia del papiloma es de 35 años, y ambos sexos se afectan por igual. La mayoría ocurre en el paladar, úvula, lengua, frenillo, labios, mucosa del carrillo, y encía. Otras lesiones inducidas por el VPH, como el condiloma acuminado, la hiperplasia epitelial focal (enfermedad de Heck), y la verruga vulgar, comparten características clínicas similares, aunque son desde el punto de vista histológico diferentes. Las características histológicas incluyen proyecciones epiteliales digitales y un centro fibrovascular. El tratamiento es la escisión completa, con inclusión de la base; la recurrencia es rara. Si se dejan sin tratar puede crecer, propagarse a otros sitios y actuar como transmisores de VPH a otras personas. No se produce transformación maligna. Verruga vulgar (figura 71-3). La verruga vulgar es la verruga clásica de la piel que rara vez ocurre intrabucal. Los agentes etiológicos son los tipos 2, 4, 6, 11 y 40 de VPH. Las alteraciones celulares inducidas viralmente producen los datos clínicos característicos. La superficie de la lesión es de manera típica áspera y elevada, con proyecciones digitales blancas. La blancura de la verruga intrabucal varía, dependiendo de la cantidad de la queratinización de la superficie; las áreas rosadas no son raras en la base de la lesión. Las verrugas son contagiosas y por lo general están localizadas en la piel, labio, mucosa labial/del carrillo, lengua y encía fija. La base de la lesión es ancha, pero el tamaño suele ser < 1 cm. En el estudio clínico puede parecer idéntica a un papiloma, aunque las hendiduras son más superficiales y la masa más sésil. En el estudio histológico de manera habitual se ven cuerpos de inclusión virales. Los pacientes con verrugas en la piel tienen más probabilidad de presentar lesiones bucales por causa de la autoinoculación. A veces una lesión regresa de manera espontánea; de no ser así, el tratamiento con escisión, resección con láser, criocirugía, o aplicaciones químicas, es eficaz; la recurrencia es posible. Hiperplasia epitelial focal (enfermedad de Heck) (figura 71-4). La hiperplasia epitelial focal es una enfermedad inducida por virus, asociada con múltiples crecimientos papulonodulares asintomáticos de la mucosa bucal, en especial en la lengua, y la mucosa lingual y del carrillo. Este trastorno fue descrito, por primera vez, en norteamericanos nativos y esquimales, pero en la actualidad se ha comunicado en muchas poblaciones. Los agentes etiológicos son los tipos 13 y 32 del VPH, que transmiten al besarse. La replicación viral en las células epiteliales produce crecimientos papulosos blandos, en niños y adolescentes. Al inicio las lesiones son pápulas planas pequeñas, asiladas, de color rosado, o blanco rosado, que más adelante aumentan de tamaño, se vuelven papilares o pedregosas, y pueden coalescer. Algunas lesiones presentan regresión espontánea y en las que esto no sucede puede practicarse escisión quirúrgica. Condiloma acuminado (verruga venérea) (figuras 71-5 y 71-6). El condiloma acuminado es un crecimiento papilomatoso transmisible, que se produce intrabucalmente con una frecuencia mucho menor que el papiloma. Las áreas calientes, húmedas, intertriginosas, de la piel y mucosa anogenital, son sitios comunes del crecimiento. En más de 85% de condilomas acuminados, en el epitelio están presentes los tipos DNA 6 y ll del VPH. El virus es transmitido por contacto sexual y bucal. Los condilomas acuminados son crecimientos usualmente pequeños, solitarios o múltiples, de color rosado a gris sucio, con superficie pedregosa, semejante a la coliflor, aunque pueden ser planos. Su base es sésil, y los bordes elevados y redondeados. Cuando hay múltiples lesiones presentes, la proliferación de condilomas adyacentes puede formar agrupamientos extensos que pueden aparecer como una masa simple. Es posible que de afecte cualquier mucosa bucal, pero la mucosa bucal es el sitio más frecuente; otros sitios incluyen la lengua, frenillo lingual, encía, y paladar blando. El estudio histológico revela paraqueratosis, invaginación crípitica de células cornificadas, y coilocitosis. En el tratamiento se usan una resección amplia o agentes antivirales, ya que los condilomas tienen una tasa alta de recurrencia. Se ha comunicado una transformación oncógena ocasional en los crecimientos anogenitales de duración prolongada, pero este no es el caso con las lesiones bucales. Linfangioma (figuras 71-7 y 71-8). El linfangioma es un agrupamiento de vasos linfáticos (hamartomas benignos) que han crecido en exceso, y se han agrupado, el cual se desarrolla tempranamente en la vida, sin preferencia sexual, y que se puede presentar en la piel, o en las mucosas. En la cavidad bucal los linfangiomas se producen por lo general en la superficie dorsal y lateral de la porción anterior de la lengua, labios y mucosa labial. Los linfangiomas superficiales pequeños tienen proyecciones papilares irregulares que los asemejan un papiloma. Estas lesiones son blandas y comprimibles, y varían en color de rosado normal a blancuzco, levemente traslúcido, o azul. Las lesiones asentadas profundamente, provocan el crecimiento difuso y el estiramiento de la superficie mucosa. Un linfangioma difuso en la lengua causa macroglosia; en los labios, macroqueilia; y en el cuello se llama higroma quístico. Antes de la escisión quirúrgica de un linfangioma es obligatorio practicar aspiración o diascopia, para prevenir complicaciones asociadas con el hemangioma, que es de aspecto similar. Los pacientes con una lesión grande, difusa, requieren por lo general hospitalización para vigilar edema posoperatorio y posible obstrucción de vías respiratorias. Los linfangiomas no sufren cambios malignos, aunque algunos de ellos, en especial los de tipo congénito, regresan de manera espontánea durante la infancia. 160
Figura 71-1. Papiloma escamoso bucal: en el paladar blando. Figura 71-2. Papiloma: con proyecciones digitales. Figura 71-3. Verruga vulgar: autoinoculación por los dedos. Figura 71-4. Hiperplasia epitelial focal: múltiple en la mucosa bucal. Figura 71-5. Condiloma acuminado: en la lengua ventral. Figura 71-6. Condiloma acuminado; múltiple en la mucosa labial. 10 Figura 71-7. Linfangioma: causante de macroglosia.* Figura 71-8. Linfangioma: pedregoso, rosado-blanco, en el labio.* 161
Page 3 and 4:
Atlas a color de enfermedades bucal
Page 5 and 6:
PRIMERA EDICIÓN EN ESPAÑOL TRADUC
Page 7:
A nuestras esposas Denyse, Sherry y
Page 11 and 12:
Prefacio Esta edición del Atlas a
Page 13 and 14:
Agradecimientos Estamos extremadame
Page 15:
Colaboradores Sharon Barbieri, RDH,
Page 18 and 19:
Fig. 45-4 Dr. Kenneth Abramovitch F
Page 20 and 21:
ALTERACIONES EN LA MORFOLOGÍA DEL
Page 22 and 23:
HINCHAZONES DE LA CARA Infección o
Page 25 and 26:
SECCIÓN 1 1 Puntos de referencia a
Page 27 and 28:
1 Figura 1-1. Labios: normales, asp
Page 29 and 30:
1 Figura 2-1. Papilas filiformes y
Page 31 and 32:
1 Figura 3-1. Periodonto sano: vist
Page 33 and 34:
1 Figura 4-2. Ángulo clase I: oclu
Page 35 and 36:
1 Figura 5-1. Maxilar: cara lingual
Page 37 and 38:
1 Figura 6-1. Mandíbula: cara ling
Page 39 and 40:
Posterior Región bilaminar Fijaci
Page 41 and 42:
SECCIÓN 2 2 Terminología diagnós
Page 43 and 44:
2 Figura 8-1. Mácula: área altera
Page 45 and 46:
2 Figura 9-1. Roncha: pápula o pla
Page 47 and 48:
2 Figura 10-1. Pápula: lesión ele
Page 49 and 50:
2 Figura 11-1. Vesícula: elevació
Page 51 and 52:
2 Figura 12-1. Normal: aspecto, nú
Page 53 and 54:
2 Figura 13-1. Hiperplasia: número
Page 55 and 56:
SECCIÓN 3 Trastornos bucales que a
Page 57 and 58:
3 Figura 14-1. Hoyuelos en las comi
Page 59 and 60:
3 Figura 15-1. Épulis congénito d
Page 61 and 62:
SECCIÓN 4 Anomalías dentales 4 Ob
Page 63 and 64:
Figura 16-1. Microdoncia: clavo inc
Page 65 and 66:
GEMINACIÓN Un diente GEMELACIÓN D
Page 67 and 68:
Figura 18-1. Raíz de diente supern
Page 69 and 70:
Figura 19-1. Hipodoncia: incisivos
Page 71 and 72:
Figura 20-1. Hiperdoncia: mesiodens
Page 73 and 74:
Incisivo primario in utero 8 a 9 me
Page 75 and 76:
Figura 22-1. Dentinogénesis imperf
Page 77 and 78:
Figura 23-1. Tinción intrínseca:
Page 79 and 80:
Figura 24-1. Erupción ectópica, i
Page 81 and 82:
Figura 25-1. Atrición: exposición
Page 83 and 84:
Figura 26-1. Resorción falsa: A, a
Page 85 and 86:
Figura 27-1. Resorción externa: or
Page 87 and 88:
SECCIÓN 5 Caries dental 5 Objetivo
Page 89 and 90:
Figura 28-1. Caries clase I: antes
Page 91 and 92:
Figura 29-1. Caries clase IV: incis
Page 93 and 94:
Figura 30-1. Caries extensa: molar
Page 95 and 96:
SECCIÓN 6 Lesiones radiolúcidas y
Page 97 and 98:
Figura 31-1. Quiste de papila incis
Page 99 and 100:
Figura 32-1. Ameloblastoma uniquís
Page 101 and 102:
Figura 33-1. Torus mandibulares: lo
Page 103 and 104:
Figura 34-1. Odontoma compuesto: af
Page 105 and 106:
SECCIÓN 7 Trastornos de las encía
Page 107 and 108:
Figura 35-1. Placa: teñido con sol
Page 109 and 110:
Figura 36-1. Gingivitis marginal. F
Page 111 and 112:
Figura 37-1. Periodontitis leve: p
Page 113 and 114:
Figura 38-1. Factores locales: porc
Page 115 and 116:
Figura 39-1. Periodontitis apical a
Page 117 and 118:
Figura 40-1. Granuloma piógeno: en
Page 119 and 120:
Figura 41-1. Párulis: pápula roji
Page 121 and 122:
Figura 42-1. Fibromatosis gingival:
Page 123 and 124:
Figura 43-1. Gingivitis hormonal: d
Page 125 and 126:
Figura 44-1. Gingivitis leucémica:
Page 127 and 128:
SECCIÓN 8 Anomalías por localizac
Page 129 and 130:
Figura 45-1. Lengua festoneada: aso
Page 131 and 132:
Figura 46-1. Lengua geográfica: á
Page 133 and 134: Figura 47-1. Quiste de Blandin-Nuhn
Page 135 and 136: Figura 48-1. Queilosis actínica: b
Page 137 and 138: Figura 49-1. Mucocele: hinchazón s
Page 139 and 140: Figura 50-1. Angioedema: ambos labi
Page 141 and 142: Figura 51-1. Quiste dermoide: debaj
Page 143 and 144: Figura 52-1. Torus palatinus (torus
Page 145 and 146: Figura 53-1. Sialoadenitis subaguda
Page 147 and 148: Figura 54-1. Infección del espacio
Page 149 and 150: Figura 55-1. Sialoadenosis: de la p
Page 151 and 152: Figura 56-1. Angioedema: causado po
Page 153 and 154: SECCIÓN 9 Datos intrabucales por c
Page 155 and 156: Figura 57-1. Gránulos de Fordyce:
Page 157 and 158: Figura 58-1. Nevo esponjoso blanco:
Page 159 and 160: Figura 59-1. Queratosis de cigarril
Page 161 and 162: Figura 60-1. Petequias: causadas po
Page 163 and 164: Figura 61-1. Telangiectasia hemorr
Page 165 and 166: Figura 62-1. Eritroplasia: vista de
Page 167 and 168: Figura 63-1. Liquen plano: placa vi
Page 169 and 170: Figura 64-1. Lupus eritematoso disc
Page 171 and 172: Figura 65-1. Candidiasis seudomembr
Page 173 and 174: Figura 66-1. Melanoplasia: a lo lar
Page 175 and 176: Figura 67-1. Mácula melanótica bu
Page 177 and 178: Figura 68-1. Síndrome de Peutz-Jeg
Page 179 and 180: SECCIÓN 10 Datos intrabucales por
Page 181 and 182: Figura 69-1. Papila retrocuspídea:
Page 183: Figura 70-1. Fibroma por irritació
Page 187 and 188: Figura 72-1. Gingivoestomatitis her
Page 189 and 190: Figura 73-1. Varicela (viruela loca
Page 191 and 192: Figura 74-1. Hipersensibilidad inme
Page 193 and 194: Figura 75-1. Eritema multiforme buc
Page 195 and 196: Figura 76-1. Pénfigo vulgar: costr
Page 197 and 198: Figura 77-1. Úlcera traumática: i
Page 199 and 200: Figura 78-1. Aftosa mayor: úlceras
Page 201 and 202: Figura 79-1. Úlcera granulomatosa:
Page 203 and 204: SECCIÓN 11 Manifestaciones bucales
Page 205 and 206: Figura 80-1. Úlcera traumática: d
Page 207 and 208: Figura 81-1. Gingivitis ulcerativa
Page 209 and 210: Figura 82-1. Herpes labial recurren
Page 211 and 212: Figura 83-1. Boca met: incisivos co
Page 213 and 214: SECCIÓN 12 Aplicaciones y recursos
Page 215 and 216: PRESCRIPCIONES Y PROTOCOLOS TERAPÉ
Page 217 and 218: TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO Para elimi
Page 219 and 220: TRATAMIENTO ANTIMICÓTICO Para elim
Page 221 and 222: Para tratar infecciones bucales por
Page 223 and 224: AGENTES ANTIANSIEDAD Para tratar y
Page 225 and 226: MEDICACIONES PARA ÚLCERAS DE LA MU
Page 227 and 228: TERAPIA DE LA DEFICIENCIA NUTRICION
Page 229 and 230: SEDANTES/HIPNÓTICOS Para producir
Page 231 and 232: DIRECTRICES PARA EL DIAGNÓSTICO Y
Page 233 and 234: Lesiones blancas (continuación) Ra
Page 235 and 236:
Lesiones rojas (continuación) Raza
Page 237 and 238:
Lesiones rojas y rojas-blancas (con
Page 239 and 240:
Lesiones pigmentadas (continuación
Page 241 and 242:
Pápulas y nódulos Raza/ Enfermeda
Page 243 and 244:
Pápulas y nódulos (continuación)
Page 245 and 246:
Enfermedades vesiculobulosas (conti
Page 247 and 248:
Enfermedades vesiculobulosas (conti
Page 249 and 250:
Lesiones blancas Raza/ Enfermedad E
Page 251 and 252:
Glosario Abdomen. Parte del cuerpo
Page 253 and 254:
Caries de biberón. Deterioro denta
Page 255 and 256:
después de completarse la formaci
Page 257 and 258:
Hiperdoncia. Trastorno o circunstan
Page 259 and 260:
Mineralizado. Caracterizado por el
Page 261 and 262:
Pústula. Lesión bien circunscrita
Page 263:
Vesícula. Lesión bien definida de
Page 266 and 267:
ucal, 34, 35f eritematosa, 146, 147
Page 268 and 269:
Maloclusión clases de, 8, 8f, 9f V
Page 270:
Esta obra ha sido publicada por Edi
show all

Atla a color de.enfermedades bucales

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?