Atla a color de.enfermedades bucales
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ESTUDIO DE CASOS<br />
CASO 19 (Figura 79-8-9). Mujer caucásica, <strong>de</strong> 67<br />
años <strong>de</strong> edad. Se presenta a su consultorio por primera<br />
vez. Está <strong>de</strong>s<strong>de</strong>ntada y quiere nueva <strong>de</strong>ntadura.<br />
Su <strong>de</strong>ntadura tiene cerca <strong>de</strong> 11 años, y no ha visitado<br />
al odontólogo <strong>de</strong>s<strong>de</strong> hace algún tiempo. No fuma<br />
tabaco, aunque lo hizo durante cerca <strong>de</strong> 35 años y<br />
<strong>de</strong>jó <strong>de</strong> hacerlo hace cuatro años. Bebe una copa <strong>de</strong><br />
vino una vez por semana. Es viuda y ha salido con un<br />
par <strong>de</strong> varones durante los últimos cuatro años, que<br />
ha conocido al atar<strong>de</strong>cer en los bailes <strong>de</strong> Moose lodge.<br />
Es asintomática y se siente bien.<br />
1. Describa las características <strong>de</strong> esta fotografía clínica.<br />
2. ¿Qué término <strong>de</strong>scribe mejor la lesión?<br />
A. Leucoplasia<br />
B. Eritroplasia<br />
C. Eritroplasia moteada<br />
D. Úlcera<br />
3. ¿Por qué es importante tirar <strong>de</strong> la lengua durante el estudio?<br />
4. ¿Esta lesión es un dato normal, una variante <strong>de</strong> lo normal o enfermedad? ¿Qué características clínicas son sugestivas<br />
<strong>de</strong> que este trastorno es benigno o maligno?<br />
5. ¿Cuál es el diagnóstico más probable <strong>de</strong> este trastorno?<br />
6. ¿Cuál <strong>de</strong> las siguientes características no esperaría que ocurriera en este trastorno?<br />
A. Induración<br />
B. Rápida aparición<br />
C. Linfa<strong>de</strong>nopatía<br />
D. Historia <strong>de</strong> tabaquismo<br />
7. ¿Qué factores sitúan a esta paciente en riesgo <strong>de</strong> que este trastorno sea neoplasia?<br />
CASO 20. (Figura 79-10). Mujer <strong>de</strong> 57 años <strong>de</strong><br />
edad se presenta con dolor cerca <strong>de</strong> la parte posterior<br />
<strong>de</strong> su <strong>de</strong>ntadura maxilar. El dolor ha estado presente<br />
por cerca <strong>de</strong> cinco días y le dificulta <strong>de</strong>glutir.<br />
Trabaja en una fábrica local en el <strong>de</strong>partamento <strong>de</strong><br />
contabilidad. Tuvo un resfriado la semana pasada, pero<br />
siente que se ha recuperado. No se notaron otros<br />
datos médicos significativos en su historia clínica.<br />
1. Describa los datos en la boca.<br />
2. ¿Cuál es el signifi cado <strong>de</strong> la localización <strong>de</strong> la lesión?<br />
3. ¿Qué preguntas pue<strong>de</strong> hacer, referentes a la información<br />
proporcionada, que puedan proporcionar un<br />
indicio diagnóstico <strong>de</strong> lo que es el trastorno?<br />
4. ¿Cuál es el signifi cado <strong>de</strong>l bor<strong>de</strong> rojo <strong>de</strong> la lesión?<br />
5. ¿Cuál es el diagnóstico más probable <strong>de</strong> este trastorno?<br />
6. ¿Cuál es la causa <strong>de</strong> este trastorno?<br />
7. ¿Qué otros trastornos <strong>de</strong>ben consi<strong>de</strong>rarse en el diagnóstico diferencial?<br />
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