Atla a color de.enfermedades bucales

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TERMINOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y DESCRIPTIVA Pápula (figuras 10-1 y 10-2). Una pápula es una lesión o estructura sólida pequeña, elevada, superficial, con diámetro < 1 cm. Las pápulas pueden ser de cualquier color, y pueden estar fijas por un tallo o con una base firme. A menudo representan una lesión benigna o de crecimiento lento, que es causada por infección, inflamación, hiperplasia o neoplasia. Ejemplos comunes de lesiones benignas que se presentan como pápulas, incluyen al condiloma acuminado, párulis y papiloma escamoso. El carcinoma de células basales, un cáncer de piel de crecimiento lento, también puede presentarse como una pápula. Los trastornos que aparecen como pápulas se exponen en la sección “papulonódulos” (figuras 71-1 a 71-8). Placa (figuras 10-3 y 10-4). Una placa es un área plana, sólida, elevada, de la piel o mucosa, > 1 cm de diámetro. Aunque son en esencia superficiales, las placas pueden extenderse con más profundidad que las pápulas. Los bordes pueden ser inclinados, y a veces prolifera queratina sobre la superficie (trastorno llamado liquenificación). El liquen plano, leucoplasia o melanoma, pueden aparecer al inicio como una placa. El liquen plano se expone como “lesiones rojas y rojo-blancas” (figuras 63-1 a 63.8). Como sucede con muchas palabras médico-dentales, el término placa tiene más de una definición. En odontología placa dental es la biopelícula de bacterias que se forma sobre los dientes. Nódulo (figuras 10-5 y 10-6). Un nódulo es un bulto o masa de tejido, sólido y elevado, que tiene la dimensión de profundidad. Como las pápulas, estas lesiones son < 1 cm de diámetro; sin embargo, los nódulos se extienden con más profundidad en la dermis. El nódulo puede detectarse por palpación. La epidermis que lo cubre suele no estar fija, y puede moverse con facilidad sobre la lesión. Los nódulos pueden ser asintomáticos o dolorosos y suelen ser de crecimiento lento. Algunos tumores mesenquimatosos benignos, como el fibroma, lipoma, lipofibroma y neuroma, se presentan con frecuencia como nódulos bucales. Otros ejemplos de nódulos se exponen como “nódulos” (figuras 69-1 a 70-8). Tumor (figuras 10-7 y 10-8). Tumor es un término usado para indicar una masa de tejido sólido > 1 cm de diámetro, que tiene la dimensión de profundidad. El término también es usado para representar una neoplasia –un crecimiento nuevo, independiente de tejido con multiplicación de células incontrolada y progresiva, que no tiene uso fisiológico. Los tumores pueden ser de cualquier color y estar situados en cualquier tejido blando o duro, intrabucal o extrabucal; se clasifican como benignos o malignos. Los tumores benignos crecen con más lentitud y son menos agresivos que los tumores malignos. Los tumores benignos se presentan generalmente como lesiones redondeadas, elevadas, con márgenes bien definidos (desde el punto de vista clínico y radiográfico); no metastatizan. Los tumores malignos están constituidos por abundantes células neoplásicas que tienen núcleos crecidos teñidos oscuros (hipercromáticos). Las células de los tumores malignos invaden tejidos adyacentes y se propagan con rapidez. Desde el punto de vista clínico y radiográfico, con frecuencia tienen márgenes mal definidos. Los tumores persistentes pueden ser umbilicados o estar ulcerados en el centro. El término tumor se usa a menudo para describir una masa de tejido benigna, como un neurofibroma, tumor de células granulosas o tumor del embarazo. El término carcinoma se reserva para los cánceres malignos de tejido epitelial (figuras 79-3 y 79-4), mientras el término sarcoma está reservado para las neoplasias malignas originadas del tejido conectivo embrionario, como el osteosarcoma, una neoplasia maligna del hueso. Las malignidades destruyen tejido por invasión y extensión directa, y pueden propagarse a sitios distantes por metástasis, a través de la sangre, linfa o superficies serosas. 22
2 Figura 10-1. Pápula: lesión elevada sólida < 1 cm de ancho. Figura 10-2. Pápula: pólipo fibroepitelial por irritación crónica. Figura 10-3. Placa: lesión elevada plana > 1 cm de diámetro. Figura 10-4. Placa: leucoplasia por broche de dispositivo. Figura 10-5. Nódulo: masa profunda y elevada < 1 cm de ancho. Figura 10-6. Nódulo: fibroma por irritación en la comisura. Figura 10-7. Tumor: masa profunda y sólida > 1 cm de ancho. Figura 10-8. Tumor: carcinoma de células escamosas de la lengua. 23
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