Atla a color de.enfermedades bucales

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TERMINOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y DESCRIPTIVA Mácula (figuras 8-1 y 8-2). Una mácula es una pequeña área confinada de epidermis o mucosa, se diferencia del color de su entorno. Por definición mide < 1 cm de diámetro. La mácula puede aparecer aislada o en grupos, como una tinción o mancha roja, azul, parda o negra que no está elevada ni deprimida. Una mácula puede representar una situación normal, una variante de lo normal, o una enfermedad local o sistémica. El término mácula es usado para describir desde el punto de vista clínico los siguientes trastornos: mácula melanótica bucal, efélides, tatuajes por amalgama, tatuajes con tinta china o lápiz y argirosis focal. El color y forma de la mácula ayudan en el diagnóstico. Los trastornos que aparecen como máculas se exponen en detalle bajo “lesiones pigmentadas” (figuras 66-1 a 66-8). Mancha (figuras 8-3 y 8-4). Una mancha es un área circunscrita, que es más grande que una mácula, y es diferenciada de la epidermis circundante por color o textura, o ambas cosas. Como la mácula, la mancha no es elevada ni deprimida. La argirosis focal, liquen plano, mancha mucosa de la sífilis secundaria y la mancha del inhalador de rapé, representan lesiones similares a manchas que pueden verse de forma intrabucal. Los trastornos que aparecen como manchas se exponen en detalle bajo “lesiones blancas” (figuras 57-1 a 59-8), “lesiones pigmentadas” (figuras 66-1 a 68-8), y “trastornos de transmisión sexual” (figuras 80-1 a 82-8). Erosión (figuras 8-5 y 8-6). Erosión es un término clínico que describe una lesión de tejido blando, en la cual la piel o mucosa se denudan (es decir, el epitelio se desgasta o destruye). Las erosiones son húmedas y levemente deprimidas, y con frecuencia son el resultado de la rotura de una vesícula, rotura epitelial o traumatismo. En el área erosionada, el epitelio situado por encima de la capa de células basales (capa por encima del tejido conectivo o dermis) está perdido. La reparación rara vez da como resultado cicatrización, porque la capa basal del epitelio permanece intacta. El pénfigo, liquen plano erosivo (gingivitis descamativa) y el eritema multiforme, son enfermedades que producen erosiones mucocutáneas. Los trastornos que aparecen como erosiones se exponen en detalle bajo “lesiones vesiculobulosas” (figuras 72-1 a 76-8). Úlcera (figuras 8-7 y 8-8). Una úlcera es una lesión como un cráter de la piel o mucosa bucal. Es el término usado para describir una herida descubierta de tejido cutáneo o mucoso, que exhibe destrucción gradual de tejido, y necrosis. Con frecuencia el reborde de la úlcera mucosa es redondeado, pero puede ser irregular. Las úlceras se extienden más profundamente que las erosiones, desde más allá de la capa basal del epitelio hasta el interior de la dermis (tejido conectivo). La curación de una úlcera puede ser seguida cicatrización. Las úlceras pueden ser el resultado de traumatismos; estomatitis aftosa; infecciones por virus, como el herpes simple, viruela, varicela-zóster (viruela loca); cáncer; o enfermedades granulomatosas. Las úlceras suelen ser dolorosas, y de manera habitual requieren tratamiento medicamentoso, tópico o sistémico. Los trastornos que aparecen como úlceras se exponen en detalle bajo “lesiones vesicobulosas” (figuras 72-1 a 76-8) y “lesiones ulcerosas (figuras 77-1 a 79-8). 18
2 Figura 8-1. Mácula: área alterada de color no elevada. Figura 8-2. Mácula melanótica: en el labio. Figura 8-3. Mancha: área pigmentada más grande que la mácula. Figura 8-4. Mancha: tatuaje de amalgama después de amalgama retrógrada. Figura 8-5. Erosión: denudación arriba de la capa basal del epitelio. Figura 8-6. Erosión: liquen plano erosivo sobre la encía palatina. Figura 8-7. Úlcera: denudación debajo de la capa basal del epitelio. Figura 8-8. Úlcera traumática en el borde lateral de la lengua. 19
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