Atla a color de.enfermedades bucales

OCLUSIÓN Y MALOCLUSIÓN
Oclusión es la relación entre los dientes maxilares y mandibulares,
durante el contacto funcional. El término se
usa para describir la forma en que los dientes se alinean y
ajustan entre sí. En una oclusión ideal, todos los dientes
maxilares se ajustan ligeramente sobre los dientes mandibulares,
las cúspides de los molares superiores se ajustan
en los surcos de los carrillos de los molares inferiores y la
línea media está alineada. Pocas personas tienen una
oclusión perfecta, y la maloclusión (relaciones posicionales
anormales de los dientes maxilares con los dientes
mandibulares), es una razón común para que los pacientes
busquen cuidado ortodóncico. Aunque la mayoría de
las maloclusiones no requiere tratamiento, la corrección
de una maloclusión puede mejorar el aspecto de un
paciente, la habilidad para cepillar sus dientes, y reduce el
riesgo de desarrollar una enfermedad de la boca.
La maloclusión es de manera habitual hereditaria, y se
produce cuando la mandíbula y el maxilar son de tamaño
desproporcionado, el tamaño de los dientes es demasiado
grande o demasiado pequeño para las mandíbulas, o el espaciamiento
o erupción, o ambos, de los dientes es anormal.
Lo siguiente es un resumen de la clasificación modificada
de la oclusión establecida por primera vez por el ortodoncista
Edward Hartley Angle, quien basó su clasificación
(clasificación de Angle) en las relaciones de oclusión de
los primeros molares permanentes.
Oclusión clase I (figuras 4-1 a 4-3). La clase I se considera la
oclusión ideal (normal) y la relación anteroposterior normal
de los maxilares. En la oclusión de clase I, la cúspide
mesiovestibular de los primeros molares maxilares permanentes
ocluye el surco del carrillo del primer molar mandibular
permanente. Además, el canino maxilar ocluye
al interior del espacio interproximal entre el canino y el
primer premolar mandibular.
Oclusión clase II (figuras 4-4 a 4-9). La oclusión clase II ocurre
cuando los dientes maxilares son anteriores a la relación
normal con los dientes mandibulares. En la oclusión clase
II, la cúspide mesiovestibular del primer molar maxilar permanente,
ocluye mesialmente (de forma anterior) al surco
del carrillo del primer molar mandibular permanente. Las
variantes incluyen la clase II división 1, en la cual los dientes
maxilares sobresalen (labioversión) y el primer molar
maxilar es anterior a la relación normal, y la clase II división
2, en la que los incisivos maxilares centrales se introducen
(palatoversión) y el primer molar maxilar es anterior
a la relación normal.
Oclusión clase III (figuras 4-10 a 4-12). Estos pacientes tienen
de manera típica un perfil prognático (la mandíbula se
proyecta hacia adelante). La cúspide mesiovestibular del
primer molar maxilar permanente ocluye de forma distal
(posterior) al surco del carrillo del primer molar mandibular
permanente. Una maloclusión de clase III se ve en cerca
de 3% de la población de EUA.
Mordida excesiva: superposición de los dientes maxilares
sobre los dientes mandibulares, cuando los dientes posteriores
están en contacto en posición céntrica.
Saliente excesiva: superposición (protrusión) de los dientes
maxilares anteriores/posteriores, más allá de los
dientes mandibulares, cuando la mandíbula está en posición
céntrica.
Subdivisión: trastorno unilateral del lado izquierdo o
derecho únicamente.
Nota: los pacientes pueden tener diferentes clases de
maloclusión en los lados izquierdo y derecho.
Figura 4-1. Ángulo clase II: oclusión normal, derecha.
Figura 4-4. Ángulo clase II división 1: maloclusión, derecha.
Figura 4-7. Ángulo clase II división 2: maloclusión derecha.
Figura 4-10. Ángulo clase III: maloclusión derecha.
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