ÐбÑÑник Ñез XVI ÐÑжнаÑодно медиÑного конгÑеÑÑ ÑÑÑденÑÑв Ñа ...
ÐбÑÑник Ñез XVI ÐÑжнаÑодно медиÑного конгÑеÑÑ ÑÑÑденÑÑв Ñа ...
ÐбÑÑник Ñез XVI ÐÑжнаÑодно медиÑного конгÑеÑÑ ÑÑÑденÑÑв Ñа ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Дрегалюк Віктор<br />
ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ ТА ПОЛОГІВ У ВАГІТНИХ ІЗ ГЕСТАЦІЙНИМ ПІЄЛОНЕФРИТОМ<br />
Науковий керівник канд.мед.наук Мазур П.Є.<br />
Кременецьке медичне училище імені Арсена Річинського<br />
м. Кременець. Тернопільська обл., Україна<br />
Провідними причинами розвитку гестаційного пієлонефриту є наявність інфекційного вогнища в<br />
організмі, порушення уродинаміки верхніх сечовивідних шляхів. Частота даного захворювання в акушерській<br />
практиці становить 6-10% і, як правило, виникає у вагітних молодого віку в II-III триместрах вагітності<br />
(частіше в терміні 20-28 тиж.) та в післяпологовому періоді.<br />
З метою вивчення перебігу вагітності і пологів у вагітних із гестаційним пієлонефритом було<br />
опрацьовано медичну документацію жіночої консультації та пологового будинку з 2008 по 2011 рр. Аналізу<br />
підлягали 30 історій хвороб пацієнток з діагнозом: гестаційний пієлонефрит та 15 історій пологів жінок, які<br />
народжували в пологовому будинку м. Кременець.<br />
Середній вік жінок становив 22,2 роки. Середня кількість вагітностей – 2,4, середня кількість пологів –<br />
1,6. Термін вагітності при встановленні діагнозу становив від 24 до 32 тижнів. У всіх жінок виявлено вогнища<br />
хронічної інфекції в організмі. У 66,6% жінок діагноз пієлонефрит встановлено вперше, 33,4% жінок –<br />
гестаційний пієлонефрит діагностувався і при попередніх вагітностях. У пацієнток спостерігалась стійка<br />
лейкоцитурія – 88,9%, бактеріурія – 97,7% та больовий синдром – 68,9%. Вагітність перебігала на фоні<br />
загрози переривання у 44,4% жінок, на фоні пізніх гестозів – у 53,3%, на фоні анемії вагітних – у 97,7%. ФПН<br />
і затримка внутрішньоутробного розвитку плода спостерігались у 44,4%.<br />
Пологами в термін через природні пологові шляхи закінчились вагітності у 55,6% випадків; передчасні<br />
пологи спостерігались у 35,5% жінок. Шляхом кесарського розтину вагітність закінчилась у 8,9% вагітних.<br />
Перебіг пологів ускладнився передчасним вилиттям навколоплідних вод у 33,4%, дистресом плода – 20,3%.<br />
Висновки. Гестаційний пієлонефрит негативно впливає на перебіг вагітності, пологів й<br />
внутрішньоутробний стан плода, частіше виникає загроза переривання вагітності, передчасні пологи,<br />
передчасне вилиття навколоплідних вод, дистрес плода, пізні гестози, анемія вагітних.<br />
Ерстенюк Мар’яна<br />
ДОСВІД ВИКОРИСТАННЯ МІКРОНІЗОВАНОГО ПРОГЕСТЕРОНУ У ЖІНОК ІЗ ЗВИЧНИМ<br />
НЕВИНОШУВАННЯМ. ФОРМИ МІКРОНІЗОВАНОГО ПРОГЕСТЕРОНУ<br />
Кафедра акушерства та гінекології<br />
Науковий керівник: проф. Маланчук Л.М.<br />
Тернопільський державний медичний університет ім.І.Я.Горбачевського<br />
м.Тернопіль, Україна<br />
Одна з основних задач перинатальної медицини - запобігання та зниження частоти передчасних<br />
пологів. Відомо, що прогестерон є основним гормоном вагітності.<br />
В практиці застосовуються різні препарати прогестерону: мікронізований у вигляді капсул для<br />
ентерального і вагінального введення, у вигляді масляного розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій,<br />
гестагени. Використання мікронізованого прогестерону забезпечує оптимальну всмоктуваність і<br />
біодоступність.<br />
Мета дослідження: оцінка ефективності застосування мікронізованого прогестерону (Ендометрин) у<br />
жінок із невиношуванням, зумовленим недостатністю лютеїнової фази. В групу увійшли 30 пацієнток. Вік<br />
обстежених жінок коливався від 19 до 35 років. Всі ці пацієнтки мали в анамнезі викидні, артифікаційні<br />
аборти. Враховувався стан шийки матки, дані загальноклінічні, спеціальні методи дослідження. При УЗД у 9<br />
жінок (30%) виявлено низьке розташування плаценти, у 13 (43,3%) пацієнток спостерігались сегментарні<br />
скорочення матки, ознаки ІЦН виявлені у 8 (27,7%) жінок. При визначенні рівня фетоплацентарних гормонів<br />
у 21 (70%) показники прогестерону знаходилися нижче норми для терміну гестації, а у 9 (37%) відзначені<br />
значно низькі рівні. Тривалість терапії мікронізованим прогестероном коливалася від 3 до 8 тижнів.<br />
Пролонгувати вагітність вдалось до 36-38 тижнів у 27 (90%) пацієнток з 30. У 3 (10%) пацієнток<br />
вагітність перервалась в терміні до 20 тижнів. У 25 (83,3%) відбулися термінові пологи. У 2 (6,7%) –<br />
передчасні пологи. Несвоєчасне вилиття навколоплідних вод відзначено у 14 пацієнток (46,7%), аномалії<br />
пологової діяльності склали 23,3% (у 7), дистрес плода спостерігався у 6 (20%) вагітних.<br />
Отже, використання мікронізованого прогестерону сприяло виношуванню вагітності і може бути<br />
рекомендовано у впровадженні в акушерській практиці.<br />
138