Збірник тез XVI Міжнародно медичного конгресу студентів та ...

Орлиогло Александр
ВАРИАНТЫ И ФОРМЫ ПОВЕРХНОСТНЫХ АРТЕРИАЛЬНЫХ ЛАДОННЫХ ДУГ.
Кафедра анатомии
Науч. рук. – доц. О.В. Белик
Государственный Университет Медицины и Фармации им. Николая Тестемицану.
г. Кишинев. Р. Молдова
Актуальность темы
Aнатомические варианты поверхностной ладонной дуги были изучены более чем на 16-ти трупах.
На одном из них было установлено два варианта: 1) поверхностная ладонная дуга, была образованна
локтевой артерией (правая кисть). 2)поверхностная ветвь лучевой артерии и локтевая артерия не
анастомозируют, и дуги не образуют(левая кисть).
Цель исследования
Изучение вариабельности и проекционной анатомии поверхностной ладонной дуги у человека
представляет интерес, как с анатомической, так и с хирургической точки зрения.
Ещѐ Н.И. Пирогов, а в дальнейшем Л.Н. Киселѐва, В.В. Кованова,описывая многочисленные
варианты поверхностных ладонных дуг, уделяли большое внимание хирургической анатомии, предлагая
ряд оперативных доступов.
Учитывая выше сказанное, целью нашего исследования было изучение вариантной анатомии
поверхностных артериальных дуг и определение их проекции на костные образования ладони.
Результаты и обсуждения
1.Кровоснабжение левой руки осуществлялось поверхностной ветвью лучевой артерии и
дистальным отделом локтевой артерии, без образования поверхностной ладонной дуги.
За счѐт локтевой артерии осуществляется кровоснабжение 3, 5 пальцев левой руки. Лучевая
артерия разветвляется на самостоятельную ветвь к лучевой поверхности большого пальца и общую
пальцевую ветвь. Общая пальцевая ветвь кровоснабжает локтевую поверхность большого пальца и
лучевую поверхность указательного пальца. Оба сосуда и их разветвления расположены непосредственно
на сухожилиях поверхностной мышцы, сгибающей пальцы, и покрыты ладонным апоневрозом.
Разветвление сосудов на общие пальцевые ветви проецируется на середине ладони, между поперечной
складкой кожи предплечья и запястья – проксимально и кожной складкой ладони на уровне основания 3
пальца – дистально. 2.Кровоснабжение правой руки осуществлялось за счѐт поверхностной ладонной дуги,
образованной за счѐт локтевой артерии.
Выпуклая часть локтевой артерии проецируется на середине ладони, между поперечной складкой
кожи предплечья и запястья – проксимально и кожной складкой ладони на уровне основания 3 пальца –
дистально.
Дуга имеет слабо изогнутый характер в месте деления локтевой артерии на 5 сосудов: 4 из них –
общие пальцевые артерии и одна собственная артерия, кровоснабжающая локтевую сторону мизинца.
От дуги отходят небольшие ветви к ближайшим мышцам и сухожилиям. Поверхностная
артериальная дуга расположена на сухожилиях поверхностной мышцы, сгибающей пальцы, и спереди
покрыта ладонным апоневрозом. Общие ладонные пальцевые артерии приходят из локтевой артерии.
Поверхностная ветвь лучевой артерии и локтевая артерия не анастомозируют, но эти две артерии очень
хорошо развиты и каждая из них образовывает общие ладонные пальцевые артерии.
Вывод:
Резюмируя выше изложенное, можно сказать, что лучевой конец поверхностной ладонной дуги
формы arcus ulnaris в своѐм конечном отделе часто изменчива. По мнению таких анатомов как: М.А.
Тихомирова, В.Н. Шевкуненко, И.И. Шаргородская, arcus ulnaris изменчива в такой степени как ни одна
артерия человеческого тела. Поэтому хирурги должны заострять свое внимание при оперативных доступах
на ладонную поверхность кисти.
174