Збірник тез XVI Міжнародно медичного конгресу студентів та ...

Ковальова Марія
АНАЛІЗ ВИДІВ ТРАВМ ОПОРНО - РУХОВОГО АПАРАТУ
Методична комісія професійної та практичної підготовки хірургічного циклу,
Науковий керівник: викладач хірургії - Пашковська Л.В.
Донецький базовий медичний коледж
м. Донецьк, Україна
За останні десятиріччя значну увагу зі сторони медиків та науковців привертає система опорнорухового
апарату. Особливе значення віддається рівеню травматизма та захворюваності у дітей. Тому
метою нашого дослідження було визначення захворювань та травм опорно-рухового апарату, які
найчастіше зустрічаються у дітей та які потребують оперативного втручання.
Був використан статистичний метод і метод опитування за допомогою анкети. Був опрацьований
документ «Облік стану ортопедо-травматологічної служби та спеціалізованої допомоги дитячому населенню
Донецькій області за 2011 рік». В структурі травм дітей та підлітків домінуюче місце займають побутові та
вуличні травми. У 2011 році у новонароджених зареєстровано 42 випадки ортопедичних захворювань та 447
родових травм. Вроджена патологія: дисплазія кульшових суглобів (11), вроджений вивих стегна (3),
синдактилія та полідактилія (13), відсутність кінцівки (2), інші (15). Зокрема були проведені такі операції:
відкрите (3) та закрите вправлення вродженого вивиху стегна (6), подовження сухожиль при ДЦП (12),
видалення доброякісних пухлин стегна (21) та гомілки (19), інтрамедулярний остеосинтез стержнем нижньої
третини плеча (22), середньої третини гомілки (2), нижньої третини гомілки (1), інтрамедулярний
остеосинтез спицями плеча (10), виростків, надвиростків, суглобів (30).
Судячи з статистичних даних за сегментами пошкоджень до захворювань, які найчастіше
зустрічаються у дітей та які потребують оперативного втручання, відносяться: серед вроджених патологій –
синдактилія та полідактилія (13), серед родових травм – кефалогематоми (287) та переломи ключиць (115).
В операціях на кістково-м ‘ язовій системі домінуюче місце займають: закрите вправлення вродженого вивиху
стегна (6), подовження сухожиль при ДТП (12), видалення доброякісних пухлин стегна (21) та гомілки (19),
інтрамедулярний остеосинтез стержнем нижньої третини передпліччя (22) та спицями суглобів, виростків,
надвиростків (30).
Коцовська Юліана
ОСОБЛИВОСТІ ОДНОЕТАПНОГО ЕНДОСКОПІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ДВОБІЧНОГО
НЕФРОЛІТІАЗУ
Кафедра урології
Науковий керівний – асис. С.М. Пасічник
ЛНМУ «Львівський національний університет імені Данила Галицького»
м.Львів, Україна
Актуальність. Двобічний нефролітіаз спостерігається в 15-20 % випадків СКХ. Найбільш
ефективними засобами лікування даної патології в наш час є екстракорпоральна ударно-хвильова
літотрипсія (ЕУХЛ) та ЧШНЛ.
За останні 20 років відбулися суттєві зміни в тактиці лікування СКХ. З приходом ЕУХЛ і розвитком
ендоскопічних і черезшкірних методів, які дозволяють здійснювати доступ до чашково-мискової системи з
мінімальною шкодою для функції нирки. Відкриті операції з приводу СКХ стали рідше використовуватись (
Calvin, 2006).
Метою дослідження є визначити безпечність та ефективність одночасної двобічної черезшкірної
нефролітотрипсії при лікуванні хворих з двобічним нефролітіазом.
Матеріали та методи досліджень За період з березня 2004 року по квітень 2011 року у відділенні
урології Львівської обласної клінічної лікарні проведено 16 одночасних двобічних ЧШНЛ у 16 хворих з
двобічним нефролітіазом, з них 10 (62,5%) жінок та 6 (37,5%) чоловіків. В даній клінічній групі було 2 (12,5%)
пацієнти з аномалією розвитку нирок, а саме: 1 (6,25%) – неповне подвоєння правої нирки, 1 (6,25%) –
поперекова дистопія обох нирок. Вік хворих становив від 19 до 83 років. Розміри конкрементів варіювали в
межах від 0,8 до 9,0 см.
Практичне значення отриманих результатів. 15 (93,75%) пацієнтів були повністю звільнені від
конкрементів в обох нирках.
1 (6,25%) пацієнтка потребувала 1 сеанс ЕУХЛ по причині резидуального фрагменту у верхній третині
сечоводу з одного боку, після чого фрагменти самостійно відійшли.
Середній показник зниження гемоглобіну становив 14,9г/л (3-29г/л)
Висновки.
1. Одночасна двобічна черезшкірна нефролітотрипсія є безпечним, економічно вигідним, та
ефективним методом лікування хворих двобічним нефролітіазом який дозволяє швидко ліквідувати
камені в обох нирках.
2. Ефективність одночасної двобічної ЧШНЛ становить 93,75%.
3. Одночасну двобічну черезшкірну нефролітотрипсію слід застосовувати у хворих з компактними
каменями, які прогнозовано піддаються швидкому усуненню.
4. При виникненні інтраопераційних ускладнень з одного боку слід утриматись від виконання ЧШНЛ з
другого боку.
48