Збірник тез XVI Міжнародно медичного конгресу студентів та ...

Волков Роман
КЛІНІЧНІ ЗМІНИ ГІПЕРТРОФІЧНИХ ТА КЕЛОЇДНИХ РУБЦІВ В УМОВАХ ЗАСТОСУВАННЯ СИЛІКОНОВИХ
ПЛАСТИН
Кафедра загальної та оперативної хірургії з топографічною анатомією.
Науковий керівник: проф. В.В. Бігуняк
Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського
м. Тернопіль, Україна
В ході клінічних випробувань вивчали ефективність корегування процесу епітелізації ран з метою
профілактики рубцеутворення, а також лікувальну ефективність силіконових пластин при вже сформованих
рубцях.
Силіконові пластини площею 100 і 200 см 2 застосовувались у 18 пацієнтів (11 дорослих та 7 дітей).
Локалізація опіків: у 10 опечених були опіки верхніх та нижніх кінцівок, у 8 – передньої та задньої поверхонь
грудної клітки. У 10 хворих (І група) пластини використовували через 10-20 днів після епітелізації опікових
ран, накладали на ділянки, в яких розпочалося утворення рубців; у 8 пацієнтів ІІ групи пластини накладали
на гіпертрофічні та келоїдні рубці (20-40 днів після заживлення ран).
Силіконові пластини, виробництва ПМП „Комбустіолог‖, накладали безпосередньо на
заепітелізовані післяопікові поверхні ран згідно з інструкцією та закріплювали їх на шкірі за допомогою
пластирів або бинтуванням еластичним бинтом. Середній термін застосування становив 6-8 тижнів. У
пацієнтів І групи утворення рубців не спостерігалося, не було відмічено косметичних дефектів. У 8 пацієнтів
ІІ групи, яким накладали силіконові пластини на гіпертрофічні та келоїдні післяопікові рубці, встановлено
значне зменшення свербіжу в ділянці рубців, їх поблідніння і пом‘якшення, зменшення висоти та ширини
рубців.
Таким чином, силіконові пластини є ефективними для профілактики утворення рубців на місце
заепітелізованих опікових ран та лікуванні свіжих гіпертрофічних та келоїдних рубців. Ускладнень при
застосуванні силіконових пластин не встановлено.
Волков Роман , Руслан Бакалюс, Олександр Бебих
СИЛІКОНОВІ ПЛАСТИНИ ЯК ПРОФІЛАКТИЧНИЙ І ЛІКУВАЛЬНИЙ ЗАСІБ ПРИ РУБЦЕВИХ
ДЕФОРМАЦІЯХ ПІСЛЯ ТРАВМ І ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ
Кафедра загальної та оперативної хірургії з топографічною анатомією.
Науковий керівник: доц. Гуда Н.В.
Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського
м. Тернопіль, Україна
В останні роки в лікувальних закладах України з метою профілактики рубцеутворення значного
поширення дістала перспективна лікувальна технологія ─ застосування аплікацій силіконових пластин
вітчизняного виробництва (ТОВ «Інститут біомедичних технологій»,м. Тернопіль).
Виготовлені із кремнійорганічної полімерної маси напівпрозорі, еластичні, з гладкою клейкою
поверхнею пластини забезпечують щільне прилягання до поверхні тіла пацієнта. Водо- і жиронерозчинні
за фізичними властивостями, стійкі до деформації при розтягненні і згинанні, силіконові пластини легко
піддаються моделюванню ріжучим інструментом.
У дослідженні були використані пластини площею 100 і 200 см 2 для лікування 46 хворих, із них
20 - після травм, 26 - після оперативних втручань. Силіконові пластини накладали на заепітелізовані
ділянки ран після травм, а у хворих після операцій - до загоєної рани після зняття швів. Середня
тривалість їх застосування становила 2-3 місяці.
Завдяки здатності силікону ініціювати гідрофобні процеси в рубцевозміненій тканині і активації
в ній процесів протеолізу, відбувається поступове розсмоктування рубцевої тканини з відновленням
структури і функції уражених тканин.
В результаті, у пацієнтів із використанням пластин із профілактичною метою, на ділянках вкритих
епітелієм ран рубцевих змін і будь-яких косметичних дефектів не виявлено. Лише у 2 % випадків відмічено
незначні гіпертрофічні рубці висотою до 2-3 мм, які повністю зникали після лікувальної кріодеструкції.
Отже, силіконові пластини придатні для профілактики рубцеутворення після травм та
оперативних втручань на будь-яких стадіях регенераційного процесу.
38