Збірник тез XVI Міжнародно медичного конгресу студентів та ...

Калиновський Сергій
УЛЬТРАЗВУКОВЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ХВОРИХ НА ГРИЖУ БІЛОЇ ЛІНІЇ ЖИВОТА
Кафедра хірургії ФПО ВНМУ ім. М.І. Пирогова
Науковий керівник д-р мед.наук В.В. Власов
м. Хмельницький, Україна
Вступ. В сучасному обстеженні хірургічних хворих ультразвукове дослідження (УЗД) займає чільне місце.
Метод є доступним, простим і інформативним. УЗД передньо-бічної стінки живота (ПБСЖ) дозволяє чітко виявити
грижовий дефект (ГД) білої лінії живота (БЛЖ) і спрогнозувати варіант його пластики.
Мета дослідження. Вивчити за допомогою УЗД анатомічні особливості структур ПБСЖ у хворих на
первинні грижі БЛЖ.
Матеріали та методи. За допомогою УЗД обстежено 69 пацієнтів з первинними ГД БЛЖ. Хворі розподілені
за віком і статтю. ГД класифіковані за класифікацією EHS (2009).
УЗД ПБСЖ здійснювали апаратом TOSHIBA NEMIO XG лінійним датчиком 7,5 МГерц в В режимі.
Дослідження проводили на 5 рівнях з мінімальним тиском датчика на ПБСЖ. Визначали розміри ГД, відношення
його діаметру до ширини БЛЖ.
Результати дослідження та їх обговорення. Середній вік пацієнтів складав 56,6 ± 14,01 років. Переважали
жінки – 40 (57,9 %). Більшість пацієнтів спостерігали у віком 51 – 70 (58,4 %), здебільшого за рахунок жінок.
Чоловіки переважали в групах 41 – 50 (11,6 %) і 61 – 70 років (10,1 %).
Встановлено відмінність (р < 0,05) товщини ПБСЖ по серединній лінії на рівні l. bicostalis (lbs) (2,9 ± 1,32
см) та на 1см нижче мечоподібного відростка (МВ) (2,5 ± 1,01 см). Найменшу товщину ПБСЖ мала на рівні пупка
(0,6 см), найбільшу – на рівні l. bispinalis (lbs) (6,5 см).
Відстань від апоневрозу БЛЖ до очеревини достовірно не відрізняється на рівнях під МВ (0,9 ± 0,78 см) і
над лобковою кісткою (ЛК) (0,9 ± 0,57 см). Майже однакова вона на рівнях lbc, пупка та lbs. Над ЛК
передочеревинний простір товщий (р < 0,05) ніж на рівнях lbc (0,7 ± 0,47 см) і lbs (0,7 ± 0,57 см).
Найменша ширина БЛЖ над ЛК (0,12 см), під МВ (0,39 см) та на lbs (0,42 см) та. Найширша БЛЖ на рівні
пупка (6,02 см) та lbc (6,15 см), і достовірно (р > 0,05) не відрізнялась. Відмічено зменшення (р < 0,05) ширини
БЛЖ до ЛК (1,1 ± 0,65 см).
Починаючи з пупкової ділянки товщина БЛЖ в напрямку до ЛК (0,21 ± 0,07 см) збільшується (р < 0,05).
Товщина ПМЖ найбільша на рівні lbs (р < 0,05). Товщина широких м`язів живота найбільша на рівні пупка,
але достовірної різниці не виявлено (р > 0,05).
Найчастіше (51) візуалізували пупкову грижу (ПГ). У 19 хворих ГД БЛЖ розташовувалися вище пупка: в
пупковій (6) та епігастральній (13) ділянках. У 7 пацієнтів ПГ поєднувалася з ГД БЛЖ. Згідно класифікації EHS ГД
БЛЖ малих розмірів було 44,9 %, середніх – 49,3 %, великих – 5,8 %. Частіше (82,6 %) ГД не перевишував за
розмірами БЛЖ. У 11 (15,9 %) пацієнтів ГД відповідав ширині БЛЖ, у 12 (17,4 %) – був ширшим.
Висновки: 1. Ультразвукове дослідження білої лінії живота є інформативним методом доопераціїної
діагностики її первинних грижових дефектів. 2. Біла лінія живота ширша в верхній частині пупкової ділянки і
звужується в напрямку гіпогастрія. 3. Частіше під час ультразвукового обстеження білої лінії живота виявляються
малі та середні пупкові грижі, грижові дефекти яких не перевищують ширину білої лінії живота (82,6 %).
Кордиш Наталія
СТАНДАРТИЗАЦІЯ МЕДСЕСТРИНСЬКОГО ПРОЦЕСУ В СПЕЦІАЛІЗОВАНОМУ ВІДДІЛЕННІ
ХІРУРГІЧНОГО ПРОФІЛЮ НА ТРЕТИННОМУ РІВНІ
Кафедра «Сестринська справа»
Науковий керівник: канд. біол. наук, доцент кафедри «Сестринська спрва» С.В.Гордійчук
Житомирський інститут медсестринства
м. Житомир, Україна
Серед пацієнтів нейрохірургічних відділень (центрів) хворі з гострою черепно-мозковою травмою
(ГЧМТ) та судинними ураженнями головного мозку (ГМ) є одними з найбільш чисельних і складних
категорій.
Нашими дослідженнями встановлено, що показник захворюваності на ГЧМТ та судинні ураження ГМ
в Україні стрімко зростає. Коефіцієнт зростання захворюваності на ГЧМТ за 2010 рік у порівнянні з 2006
роком по Україні складав 1,2, темп зростання захворюваності на ГЧМТ по Україні становить 6,4% на рік;
коефіцієнт зростання захворюваності на судинні ураження ГМ по Україні за 2010 рік у порівнянні з 2006
роком складав 1,1. Темп зростання захворюваності на судинні ураження ГМ по Україні становить 3,4 % на
рік.
Рівень смертності населення Україні від ГЧМТ значно вищий за рівень смертності населення України
від судинних уражень ГМ. Починаючи з 2008 року рівень смертності від ГЧМТ почав значно збільшуватись.
Смертністьі від ГЧМТ по Україні в 2010 році становив 21,2 на 100 тис. населення. Смертність від судинних
уражень ГМ по Україні в 2010 році становила 11,0 на 100 тис. населення.
Стандартизація медсестринського процесу у відділеннях хірургічного профілю третинного рівня
передбачає високу якість і ефективність діяльності, які безпосередньо пов‘язані з кінцевим результатом.
Тому рівень підготовки медичних сестер, регулярність оновлення здобутих ними знань, підтримка на
відповідному рівні необхідних навичок має вирішальний вплив на їх здатність до надання якісної медичної
допомоги пацієнтам.
47