Збірник тез XVI Міжнародно медичного конгресу студентів та ...

Гунько Борис
ЗАСТОСУВАННЯ ШКІРНИХ ПРОБ З АНТИГЕННИМИ КОМПЛЕКСАМИ УМОВНО – ПАТОГЕННИХ
ГРИБІВ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ КЛІТИННОЇ ЛАНКИ ІМУНІТЕТУ У ХВОРИХ НА ВІЛ – ІНФЕКЦІЮ
Кафедра фтизіатрії з курсом клінічної імунології та алергології
Науковий керівник д-р мед. наук, професор Зайков С.В.
«Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова»
м. Вінниця, Україна.
Потреба ВІЛ – інфікованих в імунокорекції та лікуванні зростає з кожним днем, а провести її
ефективно з максимальною користю для хворого допомагає оцінка імунного статусу.
Визначення імунного статусу базується на використанні досить дорого вартісних методик. В
зв‘язку з цим нашу увагу привернули методи оцінки стану імунної системи in vivo за допомогою
шкірного тестування з алергенами умовно – патогенних грибів з урахуванням їх значної поширеність в
оточуючому середовищі і особливостей імунної відповіді на їх антигенні комплекси.
Мета дослідження: підвищити якість діагностики порушень клітинної ланки імунітету у хворих на
ВІЛ – інфекцію шляхом використання антигенних комплексів умовно – патогенних грибів, для
поліпшення ефективності лікування хворих на ВІЛ - інфекцію.
Матеріали та методи: в процесі виконання роботи обстежено 88 хворих на ВІЛ – інфекцію за
допомогою шкірних тестів з антигенними комплексами умовно – патогенних грибів Аlternaria alternata,
Cladosporium, Monilіlia sitophyla, Chrysonilia sitophyla, Botrytis cinerea, Aspergillus mxt (A.fumigatus,
A.niger), Penicillum sp.div.
Результати. Шкірні тести з антигенними комплексами умовно –патогенних грибів були виконані
у 88 ВІЛ – інфікованих хворих з різними стадіями імуносупресії. У 35 обстежених результат проб
оцінювався як позитивний. В цілому у обстежених ВІЛ – інфікованих допустимий інтервал для
чутливості тесту склав від 30 до 40%. Була виявлена залежність між рівнем CD4+ лімфоцитів в
периферичні крові і частотою позитивних реакцій на антигенні комплекси умовно – патогенних грибів. У
хворих з рівнем CD4+ лімфоцитів > 400 кл/1мкл частота позитивних реакцій була достовірно вища, ніж
у хворих з рівнем CD4+ лімфоцитів < 200 кл/1мкл. Також виявлена залежність між ступенями
імуносупресії ВІЛ – інфікованих та частотою позитивного реагування на антигенні комплекси умовно –
патогенних грибів: доля позитивних реакцій на препарат була меншою серед хворих з вираженою
імуносупресією. Представлені дані обґрунтовують застосування шкірних проб з антигенними
комплексами умовно – патогенних грибів для діагностики стану клітинної ланки імунітету у хворих на
ВІЛ – інфекцію.
Висновок. Отримані дані щодо реагування на мітогени Т – ланки імунітету у переважної
більшості здорових осіб відповідають літературним даним, що до здатності алергенів умовно –
патогенних грибів бути використаними у якості маркерів клітинної ланки імунітету. У хворих на ВІЛ –
інфекцію відповідь на мітогени Т – ланки імунітету, до яких можна віднести антигенні комплекси
умовно – патогенних грибів, у порівнянні зі здоровими особами є помірно зниженою. Отже, антигенні
комплекси умовно – патогенних грибів можуть бути використані у якості маркерів стану клітинної ланки
імунітету у хворих на ВІЛ – інфекцію.
169