Збірник тез XVI Міжнародно медичного конгресу студентів та ...

Василюк Василь, Гафійчук Сергій, Павляк Андрій, Цибаньов Олександр
РОЛЬ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ В ЛІКУВАННІ ТРОФІЧНИХ ВИРАЗОК
Івано-Франківський базовий медичний коледж
П(Ц)МК хірургічних дисциплін
м. Івано-Франківськ, Україна
Лікування трофічних виразок (ТВ) є однією із важливих медико-соціальних проблем, у зв‘язку із
значним поширеняям цього захворювання серед населення. Під час аналізу причин було встановлено, що
більшість трофічних виразок утворилось в результаті хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок
(ХВННК), діабетичної ангіопатії НК та облітеруючого захворювання НК , на які страждають від 2 до 15 %
дорослого населення. Метою дослідження було визначити ефективність лікування ТВ за допомогою
аутодермопластики вільноперфорованим клаптем шкіри. В дослідженні взяли участь 15 хворих із
хронічними трофічними венозними виразками, 9 хворих із діабетичною ангіопатією та 5 хворих із
облітеруючим атеросклерозом судин НК, ХАН ІІІ-го ступеня. Середній вік хворих становить 58-62 роки,
розподіл за статтю: 90% - жінки, 10% – чоловіки. Обом групам хворих проводили УЗД венозного відтоку НК,
вивчали мікробіоценоз виразок, на основі яких розроблявся об‘єм оперативного втручання. Для лікування
ТВ було застосовано аутодермопластику вільноперфорованим клаптем шкіри. У 60% хворих відбулася
повна регенерація виразки (р ≤ 0,05), у 17% спостерігається часткове заживлення рани (продовжували
лікування за допомогою цинкжелатинового чобітка), у 23% лоскут шкіри не прижився, їм проводили повторну
аутодермопластику. Аутодермопластика вільноперфорованим клаптем шкіри є одним з ефективних
хірургічних методів лікування ХВВ та менш дієвим при виразках, спричинених облітеруючими
захворюваннями НК.
Волобоєва Анна, Корнаухов Василь
ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКА ПІДНІГТЬОВОЇ ГЕМАТОМИ У СПОРТСМЕНІВ-БІГУНІВ.
Кафедра фізичної реабілітації, спортивної медицини, фізичного виховання та валеології
Науковий керівник- ас. Фусс Юлія Олегівна
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
м. Львів, Україна
Піднігтьова гематома бігунів (ПГБ)- зустрічається з частотою близько 35% від всіх захворювань і
травм нижніх кінцівок у бігунів. За статистикою марафонського бігу виникає у 100 бігунів з 1000. Причиною
виникнення цієї патології є незначні травми, котрі повторюються і призводять до кровотеч і затримки крові
під нігтьовою пластинкою або неправильно підібране взуття у спортсмена. Часто єдиним симптомом,котрий
вказує на ПГБ є зміна кольору нігтьової пластинки. В літературі описують, що при наявності ПГБ існує ризик
розвитку інфекційного процесу в ділянці нігтьового ложа, що в подальшому може призвести до ускладнень,
котрі іноді закінчуються ампутацією пальця.
Клінічно ПГБ характеризується зміною кольору нігтьової пластинки, іноді може спостерігатися
больовий синдром. Нігтьова пластинка стає більш ламкою. Іноді ПГБ може характеризуватися наступним
сузір'ям симптомів: в третьому, четвертому і п'ятому пальцях бігунів спостерігається: еритема, оніхолізис,
піднігтьовий крововилив з наступним знебарвлення нігтів. Крім того, набряк, піднігтьовий гіперкератоз і
проксимально поперечні гребні на бічних пальцях можуть бути присутніми у даному випадку.
Загалом для діагностики ПГБ крім клінічних даних, використовують ультразвукове дослідження.
Більш складною є диференційна діагностика ПГБ з онихомікозом і піднігтьовою меланомою.
Лікування ПГБ є хірургічним і полягає у видаленні гематома з- або без- нігтьовою пластинкою. При
виникненні ускладнень можлива ампутація пальця.
Профілактичними методами запобігання ПГБ є правильний підбір взуття для спортсменів і запобігання
мікротравмам.
39