Ablauf der Entscheidungs- prozesse zur Anlage einer perkutanen ...

en es mehr Bewohner mit einer PEG-Anlage, aber ich entscheide nicht“ (Ines Junkers -
Pflegende). Wieder eine andere Pflegende sagt:
„weil ich als Pflegekraft werde nicht zu raten und nicht abraten zu einer PEG. Das ist nicht meine
Aufgabe, das ist die Aufgabe des Arzt, des Arztes. (..) ja dann kommt natürlich immer die Frage, ja,
Jutta, was meinen Sie denn und da muss ich natürlich immer so bisschen ausweichen, weil ich
möchte nicht ja oder nein sagen, das ist nicht meine Aufgabe“ (Jutta Vorsig - Pflegende)“
Auch ein Pflegender in leitender Position sagt über seine eigene Berufsgruppe:
„Aber ich denke viele Pflegekräfte können vor allem diese emotionelle ethische Verantwortung
auch vielleicht nicht unbedingt mit tragen. Die haben es nicht gelernt. Ne, und das was dort entschieden
wird, wird an sich immer auf der mittleren oder höheren Leitungsebenen mitentscheiden.
Das heißt ist immer Wohnbereichsleitung, Pflegedienstleitung, Heimleitung“ (Jörg Demmler - Pflegender).
Eine Pflegekraft schildert, dass es Situationen gibt, in denen sich Pflegende der Verantwortung
nicht entziehen können.
„wenn dann noch nicht einmal ein Angehöriger da ist, dann bist du seine Familie, du bist dann
derjenige der für ihn, für ihn Entscheidungen trifft teilweise und mit ihm lebt.“ (Lisa Griffler - Pflegende)
Weiter scheinen sich die Persönlichkeit und die fachliche Ausrichtung auf die Entscheidung
indirekt auszuwirken. Pflegende mit einer Altenpflegeausbildung bezeichnen sich als stärker
alltagsbezogen und sozialpflegerisch orientiert. Eine PEG erscheint vor diesem Hintergrund
„künstlich“. Diese Pflegenden stehen einer PEG zögerlich gegenüber. Pflegende mit einem
Krankenpflegehintergrund scheinen stärker medizinisch ausgerichtet zu sein und haben weniger
Berührungsängste, was sich auch anhand der Aussagen in den Interviews bestätigen
lässt.
„PEG gehört noch nicht zum normalen Alltag, PEG ist immer noch sowas Befremdliches und dann
muss man gucken ja wo ist die Pflegekraft groß geworden. ja?(...) Das heißt, wir aus der Krankenpflege
sehen so mehr aus der medizinischen Sicht, die Leute aus der Altenpflege haben einen
ganz anderen Ansatz“(Jörg Demmler - Pflegender).
Nach Ansicht einer Pflegenden hänge ihr Einfluss auf die Entscheidung von der Kooperationsbereitschaft
des betreuenden Arztes ab, diese sei je nach Persönlichkeit sehr verschieden
(Ines Junkers - Pflegende). Die meisten Pflegenden fühlten sich genügend beteiligt und
respektiert. Auf die Frage nach mehr Einbezug in den Entscheidungsprozess, antworten einige
Pflegenden, dass sie ihre Position durchaus akzeptabel finden und sich auch keine
Veränderung wünschen. Eine stärkere Verantwortungsübernahme lehnen die meisten der
befragten Pflegenden sogar ab. Pflegende hätten keine Entscheidungsgewalt, das sei von
Gesetzgeber so vorgesehen, und es sei gut, dass es Regelungen dieser Art gäbe (Ines
Junkers - Pflegende).
„Ich denke wir sind jetzt recht, sehr beteiligt, also die Beteiligung ist, ist wenn ich vergleiche jetzt
vor fünf, sechs oder zehn Jahren, dann ist heute die Beteiligung der Pflegekräfte/ Fachkräfte ist
sehr, sehr groß. Also da, da läuft wenig ohne, ohne Fachkräfte bei der Entscheidung“ (Max Toschik
- Pflegender).
Die Rolle niedergelassener Ärzte
Die befragten Ärzte und Ärztinnen beschreiben ganz unterschiedliche Aufgaben und Rollenverteilungen
für sich selbst. Ein Arzt beschreibt die Rolle des Arztes, im Gegensatz zu Angehörigen
und Pflegenden, als distanziert. Ein Aspekt, der es einfacher mache eine Entschei-
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