Ablauf der Entscheidungs- prozesse zur Anlage einer perkutanen ...

fehlenden Einwilligungsfähigkeit als temporär im Rahmen eines Durchgangssyndroms geschah
nur ausnahmsweise zwischen 3% und 10% der Patienten je nach Klinik.
Abb. 23 Bewertung der Einwilligungsfähigkeit
Gesetzliche Betreuungen bestanden bei 60% der Patienten, dies interessanterweise im Klinikum
Lüdenscheid mit 70% am häufigsten und in der Geriatrie mit 54% deutlich seltener
(Abbildung 24). Das Einverständnis des Betreuers zur PEG-Anlage wurde bei allen Patienten
mit bestehender Betreuung eingeholt.
Abb. 24 Gesetzliche Betreuung nach Kliniken
Vorsorgevollmachten spielten im Unterschied zur gesetzlichen Betreuung eine deutlich untergeordnete
Rolle. Nur 33 Patienten (11,9%) besaßen eine Vorsorgevollmacht, dies am
häufigsten in den geriatrischen Kliniken (Abbildung 25). Aus den Krankenakten war nicht
eindeutig zu erkennen, ob das Einverständnis zur PEG-Anlage bei der bevollmächtigten Person
eingeholt wurde. Deshalb wurde als Hinweis auf die Beachtung der Vorsorgevollmacht
die Häufigkeit der Kontaktaufnahme bei Patienten mit vorliegender Vollmacht gewertet. Dies
geschah mit einer Ausnahme in allen Fällen. Bei diesem einen Patienten handelte es sich
um eine entscheidungsfähige Patientin, so dass die Vorsorgevollmacht faktisch nicht in Kraft
war.
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