Ablauf der Entscheidungs- prozesse zur Anlage einer perkutanen ...

verlängert und Siechtum fördert, geraten die Beteiligten in eine Zwickmühle der
Entscheidung. Ein klassisches Dilemma zeichnet sich ab, nämlich die Wahl zwischen zwei
oder mehreren schlechten Alternativen. Unterstützt wird dies wiederum durch mangelnde
argumentative Kraft die Entscheidung zu einer einmal gelegten PEG ohne Zustandsbesserung
wieder rückgängig machen zu können.
Abbildung 5: Spannungsfeld "Druck erleben"
6.4 Grenzen vorliegender Untersuchung
Grenzen vorliegender Untersuchung liegen in der Wahl des Zugangs und in der Sättigung
vorhandener Daten.
Wie oben beschrieben wurde eine Vorauswahl möglicher Teilnehmer durch die Einrichtungen
vorgenommen, um geeignete Interviewteilnehmer zu finden, die sich an der Untersuchung
beteiligen und ihr Wissen weitergeben wollen. Die Voraussetzung zur freiwilligen Teilnahme
und der Involviertheit in das Thema führt zu einer starken Selektion der Interviewpartner.
Es ist deshalb nicht auszuschließen, dass sich dieser Selektionseffekt auf vorliegende
Daten insofern ausgewirkt hat, als dass vor allem engagierte und um den Patienten
/Bewohner sehr bemühte Ärzte und Pflegende ihre Erfahrungen im Umgang mit einer PEG
mitgeteilt haben. Es ist also davon auszugehen, dass es sich bei aufgezeigtem Ablauf des
Entscheidungsprozesses und seiner Einflussfaktoren um ein „beschönigtes Abbild der Realität“
handelt. Dennoch zeigt sich bei beiden Teilnehmergruppen in Bezug auf vorhandene
Qualifikationen, wie Ausbildungshintergrund, vorhandene Spezialisierungen und Art der
Tätigkeit eine deutliche Heterogenität, die diesen Effekt abmildern können. So konnten einige
klare Positionen herausgearbeitet und den eher diffus verlaufenden Prozessen gegenübergestellt
werden. Auch sind geschilderte Konflikte und Selbstdarstellungen der reell handelnden
Akteure von Offenheit geprägt und zeigen ein vielschichtiges spannungsgeladenes
Wechselspiel aus Irritationen des Für und Wider auf, denen sie bei der Anlage einer PEG
ausgesetzt sind. Das bestärkt, dass von einer gewissen Wahrhaftigkeit der Aussagen aus-
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