Ablauf der Entscheidungs- prozesse zur Anlage einer perkutanen ...

sowohl theoretische Vorüberlegungen, die sich mit der Frage beschäftigten, welche Informationen
für die Bearbeitung der Forschungsfrage relevant sein würden, als auch aus der Literatur
gewonnene Informationen zum Entscheidungsprozess im Zusammenhang mit der Anlage
einer PEG-Sonde. Folgende Informationen sollten mit dem Erhebungsinstrument erfasst
werden:
� Wo, wann und in welchem Zusammenhang wurde die PEG gelegt (evtl. akutes
gesundheitliches Ereignis)?
� Lässt sich eine typische gesundheitliche Entwicklung beschreiben (Mangelernährung,
Demenz, andere neurologische Erkrankungen)?
� Wie lässt sich die Entwicklung der Betreuungskonstellationen beschreiben (zu Hause,
Heim, Krankenhaus, teilstationäre Versorgung etc.; Angehörige, professionelle Pflegedienste,
Haus-, Facharzt)?
� Wer war im Vorfeld der Anlage einer PEG in die gesundheitliche Beurteilung und Entscheidung
einbezogen (Professionelle, Angehörige, gesetzliche Betreuer)?
� Welche Maßnahmen und Instrumente wurden im Zusammenhang mit dem Entscheidungsprozess
genutzt?
� Lag eine Patientenverfügung vor?
Die Qualität und die Anwendbarkeit des Kategoriensystems wurden nach Auswertung der
ersten fünf Bewohnerdokumentationen beurteilt, woraufhin das Instrument geringfügig modifiziert
werden musste. Die im Rahmen dieses Pretests ausgewerteten Bewohnerdokumentationen
konnten in die Analyse, trotz der vorgenommenen Änderungen, eingeschlossen werden
(vgl. Anlage).
Die Datenerhebung fand im Zeitraum September bis November 2008 statt und wurde von
drei verschiedenen Mitarbeiterinnen des Projektes (darunter zwei studentische Hilfskräfte)
durchgeführt. Die studentischen Hilfskräfte, die an der Erarbeitung des Erhebungsinstrumentes
nicht beteiligt waren, wurden vor der Datenerhebung entsprechend geschult. Darüber
hinaus wurde die Datenerhebung in den Einrichtungen jeweils zu zweit durchgeführt,
sodass die Möglichkeit gegeben war, Unklarheiten zu diskutieren.
Die Analyse der quantitativen Daten wurde mithilfe der Software SPSS 17.0 durchgeführt.
Da der Ansatz des Forschungsvorhabens deskriptiv explorativer Natur ist, erfolgte die Analyse
unter primärem Einsatz deskriptiver statistischer Verfahren. Intention der Analyse war
folglich eine Aufbereitung der Daten im Sinne eines Ordnens, Zusammenfassens und Darstellens
(Lorenz, 1996). Der Fokus lag dabei vor allem auf der tabellarischen und grafischen
Darstellung von Häufigkeitsverteilungen.
Die Nutzung multivariater Analysemethoden war aufgrund der geringen Stichprobengröße
nur bedingt möglich. Lediglich einzelne Variablen eigneten sich dazu, zweidimensionale
Merkmalsausprägungen darzustellen. Dieser Sachverhalt ist in erster Linie damit zu begründen,
dass die einzelnen eindimensionalen Merkmalsausprägungen zu selten auftraten, um
sie sinnvoll miteinander in Beziehung zu setzen (Burns & Grove, 2003; Lorenz, 1996).
Wenn anhand theoretischer Überlegungen sowie der grafischen und tabellarischen Darstellung
die Vermutung bestand, dass ein Zusammenhang zweier Merkmale gegeben war,
wurde zudem die Stärke des statistischen Zusammenhangs bestimmt. Wegen des vorwiegend
nominalen Datenniveaus wurde hierzu der Chiquadrat-Test angewandt (Quatember,
2005).
Vor Beginn der Datenerhebung wurde zudem angenommen, dass in den Bewohnerdokumentationen
Informationen zu finden seien würden, die in Zusammenhang mit der Anlage
einer PEG-Sonde stehen, aber nicht mithilfe der vorbereiteten Checkliste hätten erfasst werden
können. In diesem Fall war eine qualitative inhaltsanalytische Herangehensweise in Anlehnung
an Gläser und Laudel (2006) vorgesehen. Während der Datenerhebung stellte sich
jedoch heraus, dass nur sehr wenig Material mit dieser offenen Form der Datenerhebung
gewonnen werden konnte, sodass die qualitative inhaltsanalytische Vorgehensweise wenig
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