Ablauf der Entscheidungs- prozesse zur Anlage einer perkutanen ...

unteren Gastrointestinaltraktes. Dennoch gibt es Bedenken für einen unkritischen Einsatz.
Die starke Unterschiedlichkeit des Patientenklientels macht außerdem eine differenzierte,
aber klare Indikationsstellung für eine ausgewählte Personengruppe notwendig. In diesem
Spannungsfeld scheint es nicht immer einfach eine klare Entscheidung zu treffen.
(Nicht-) Anlage einer PEG
den Ernährungszustand
Gesundheitsstatus Lebenserwartung
Lebensqualität
Abbildung 3: Parameter zum erwarteten Nutzen
Auswirkungen auf den Ernährungs- und Gesundheitszustand
Nach Angaben der Befragten dient die PEG in erster Linie der Stabilisierung des körperlichen
Zustandes durch Ausgleich oder Vorbeugung eines Mangels, z. B. Flüssigkeit oder
Nährstoffen. Je nach Diagnose stehen folgende Aspekte im Vordergrund:
� Aufrechterhaltung der Stoffwechselfunktion
� Stabilisierung des Flüssigkeitshaushaltes und des Ernährungsstatus
� Prophylaxe und Ausgleich von Fehl- und Mangelernährung und damit zusammenhängenden
Folgeerscheinungen
� Verbesserung des Allgemeinbefindens
Die Ernährungssituation alter Menschen sei eine besondere Problemlage, die auch einer
besonderen Beachtung und Unterstützung bedürfe. Bezug genommen wird auf eine Minderung
der Appetenz, dem Nachlassen des Hunger- und Durstgefühls und der mangelnden
Einschätzung dieser Misslage von Seiten der Betroffenen, besonders in Zusammenhang mit
einem dementiellen Prozess. Dieses müsse man versuchen auszugleichen oder zu respektieren
(Klaus Krämer - Arzt).
„der ältere Mensch isst weniger, trinkt weniger, meint er täte beides gut, ist unterernährt, ist unterhydriert,
und muss vom Doktor her dazu bewogen werden das zu tun“ (Bernhard Beinbühl - Arzt)
Ein Nutzen für den Patienten wird in einem erhöhten Wachheitsgrad, einer gesteigerten Aktivität
und darin gesehen, über genügend Kraft zu verfügen, wieder selbst trinken und essen
zu können (vgl. Lebensqualität). Von der PEG wird in diesem Zusammenhang die Überbrückung
einer vorübergehenden akuten Verschlechterung erwartet und dient einer Krisenintervention.
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