Ablauf der Entscheidungs- prozesse zur Anlage einer perkutanen ...

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Situation zum Zeitpunkt der PEG-Anlage Es werden sowohl Aspekte der gesundheitlichen Situation der Teilnehmer herausgearbeitet als auch die Betreuungs- und Ernährungssituation der Bewohner beschrieben. Betreuungssituation In Abbildung 2 wird die Betreuungssituation der teilnehmenden Bewohner vor der Anlage der PEG-Sonde dargestellt. Es ist zu beachten, dass sich die Darstellung auf die jeweiligen prozentualen Anteile innerhalb der einzelnen Untergruppen bezieht. In sechs Fällen finden sich in der Bewohnerdokumentation keine Angaben zur Betreuungssituation der Teilnehmer vor Anlage der PEG-Sonde. Die Gruppe der Frauen (n = 51) ist dabei weitaus größer als die Gruppe der Männer (n = 15) und macht 77,3 Prozent der Gesamtstichprobe (n = 66) aus. Es wird deutlich, dass die meisten Bewohner (72,7%) bereits vor der PEG-Anlage in einer Altenpflegeeinrichtung betreut wurden. Allerdings wurden nur 60 Prozent der Männer im Vergleich zu 76,5 Prozent der Frauen in Altenpflegeeinrichtungen betreut. Es wurden dagegen jedoch 13,3 Prozent der Männer gegenüber 3,9 Prozent der Frauen in der eigenen Wohnung durch Angehörige betreut. Auch selbstständig versorgte sich ein größerer Anteil der Männer (26,7%) als der Frauen (13,7%). Bei dieser Kategorie ist jedoch zu berücksichtigen, dass möglicherweise, obwohl eine pflegerische Unterstützung durch Angehörige nicht explizit als solche erfasst und dokumentiert war, dennoch selbstpflegerische Defizite durch Angehörige kompensiert wurden. Dies würde erklären, warum ein größerer Anteil der Männer als selbstständig eingestuft wurde. In 1,5 Prozent der Fälle finden sich keine näheren Angaben, wie Teilnehmer, die in ihrer eigenen Wohnung lebten, betreut wurden. Abbildung 2: Betreuungsart vor Anlage der PEG-Sonde 1 Die Betreuung nach der Anlage der PEG-Sonde fand bei den teilnehmenden Bewohnern zu mindestens 94,4 Prozent in Altenpflegeeinrichtungen statt, wobei sich in vier (5,6%) Bewohnerdokumentationen keine Angaben zur Betreuungssituation nach der Anlage der PEG- Sonde finden. Ort der PEG-Anlage 1 Zur übersichtlicheren grafischen und tabellarischen Darstellung wurden die Antwortkategorien des Erhebungsinstrumentes folgendermaßen abgekürzt: 1) Eigene Wohnung, keine Betreuung = selbstständig; 2) Eigene Wohnung, Betreuung durch Angehörige = Angehörige; 3) Eigene Wohnung, Betreuung durch Pflegedienst = Pflegedienst; 4) Altenpflegeeinrichtung = Pflegeheim; 5) Eigene Wohnung ohne Angabe zur Betreuung = Wohnung o. A. 45
Des Weiteren wurde erhoben, in welcher Art von Krankenhaus die teilnehmenden Bewohner zum Zeitpunkt der Anlage der PEG-Sonde betreut wurden. Abbildung 3 stellt die entsprechenden Ergebnisse dar. Mit 62,5 Prozent am häufigsten erfolgte die Anlage in einem Krankenhaus der Allgemeinversorgung ohne speziellen Schwerpunkt. Nur in 27,9 Prozent der Fälle fand eine Versorgung des Patienten zum Zeitpunkt der PEG-Anlage in einer spezialisierten Fachabteilung, wie Gerontopsychiatrie, Geriatrie, Neurologie, oder in einer Rehabilitationseinrichtung statt. In 9,7 Prozent der Fälle finden sich in der Bewohnerdokumentation keine Informationen zur Art der Einrichtung, in der der Teilnehmer zum Zeitpunkt der PEG-Anlage versorgt wurde. Abbildung 3: Art der Einrichtung, in der die PEG-Sonde gelegt wurde Eine Aufschlüsselung der Variable hinsichtlich des Alters der teilnehmenden Bewohner zeigt aufgrund der geringen Fallzahlen in einigen der Altersgruppen keine nennenswerten Tendenzen. Die Abbildung 4 veranschaulicht jedoch, dass Bewohner mit einem akuten Ereignis zum Zeitpunkt der Sondenanlage häufiger in einer Rehabilitationseinrichtung oder einer neurologischen Abteilung betreut wurden, während sich Bewohner ohne akutes Ereignis häufiger in einem Krankenhaus ohne Spezialisierung oder in einer geriatrischen Abteilung befanden. 46
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