Ablauf der Entscheidungs- prozesse zur Anlage einer perkutanen ...

Abbildung 8: Personen mit Demenz nach Altersgruppen
Ernährungssituation
Zur Beurteilung der Ernährungssituation wurde zunächst erfasst, ob bei den Teilnehmern
zum Zeitpunkt der PEG-Anlage eine Dysphagie vorlag. Dies trifft bei genau 50 Prozent der
Teilnehmer zu. Zu berücksichtigen ist jedoch, dass eine Dysphagie nur dann erfasst werden
konnte, wenn sich Hinweise hierauf in den analysierten Bewohnerdokumentationen fanden.
Hierbei wurden alle Fälle berücksichtigt, in denen entweder die Diagnose Dysphagie explizit
dokumentiert ist oder aber bei denen Schluckstörungen anhand der Pflegedokumentation
festgehalten sind. Es ist durchaus denkbar, dass der tatsächliche Anteil der Teilnehmer, die
zum Zeitpunkt der PEG-Anlage eine Dysphagie hatten, größer ist als 50 Prozent. Auffallend
bei der Analyse der Daten ist, dass der Anteil der Teilnehmer mit Dysphagie in der Gruppe
der Männer mit 75 Prozent größer ist als in der Gruppe der Frauen (42,9%). Da insbesondere
die Gruppe der Männer jedoch sehr klein ist, kann dieser Unterschied nur unter Vorbehalt
interpretiert werden.
Weiterhin wurde erhoben, ob die Teilnehmer vor Anlage der PEG-Sonde über eine nasogastrale
Sonde ernährt wurden. Auch bei dieser Frage lässt sich lediglich überprüfen, ob in
der Bewohnerdokumentation Hinweise darauf zu finden sind. Das ist nur bei vier Teilnehmern
der Fall. Ebenso wie bei der Frage nach einer Dysphagie, muss jedoch auch hier berücksichtigt
werden, dass möglicherweise die Nutzung einer nasogastralen Sonde in der
Bewohnerdokumentation der Altenpflegeeinrichtung nicht dokumentiert wurde. Insbesondere
bei Teilnehmern, die die PEG-Sonde bereits vor Einzug in die Einrichtung erhalten haben,
bzw. die aufgrund eines akuten Ereignisses in einem Krankenhaus versorgt wurden, ist diese
Möglichkeit nicht auszuschließen.
Zur Beurteilung der Ernährungssituation wurde außerdem der Body-Mass-Index (BMI) der
Teilnehmer zum Zeitpunkt der PEG-Anlage anhand des dokumentierten Gewichts und der
Größe errechnet. Die größte Gruppe der Teilnehmer wies zum Zeitpunkt der Anlage der
PEG-Sonde einen BMI von 20 kg/m 2 bis 25 kg/m 2 auf, was entsprechend der Definition durch
die WHO (2009) als normal gilt (Abb. 9). Bei jeweils neun Teilnehmern war der BMI kleiner
als 20 kg/m 2 oder größer als 25 kg/m 2 . In weiteren 25 Bewohnerdokumentationen finden sich
keine Informationen über den BMI oder die Größe und das Gewicht der Teilnehmer zum
Zeitpunkt der PEG-Anlage.
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