Ablauf der Entscheidungs- prozesse zur Anlage einer perkutanen ...

Abbildung 26: Kombination von an den Gesprächen zur Entscheidungsfindung beteiligten Personen 5
Am häufigsten finden Gespräche zwischen Arzt und Angehörigen statt (n = 7). Diese beiden
Personengruppen sind auch insgesamt am häufigsten an Gesprächen beteiligt. In weiteren
drei Fällen wurde neben Angehörigen und Arzt auch Pflegepersonal an den Gesprächen
beteiligt. Nur in einzelnen Fällen finden sich andere Kombinationen von Personengruppen
bei den Gesprächen zur Entscheidungsfindung.
Gespräche auf professioneller Ebene in Form von interdisziplinären Fallbesprechungen oder
Teambesprechungen beim Pflegepersonal spielen bei der zugrunde liegenden Stichprobe
eine untergeordnete Rolle. Nur in einem einzigen Fall finden sich Angaben in der Bewohnerdokumentation,
die darauf hinweisen, dass eine solche Fallbesprechung stattgefunden hat.
Insgesamt muss bei der Interpretation dieser Ergebnisse sicherlich bedacht werden, dass
möglicherweise informelle Gespräche zwischen verschiedenen Personengruppen stattgefunden
haben, die sich in der Bewohnerdokumentation nicht wiederfinden.
Arztkontakt
Es ist wahrscheinlich, dass das Pflegepersonal der Altenpflegeeinrichtungen beim Auftreten
von Ernährungsproblemen zu einem bestimmten Zeitpunkt den Hausarzt der betreffenden
Bewohner hinzuzieht. Aus diesem Grund wurde ebenfalls erfasst, ob solche Hausarztkontakte
in den Pflegedokumentationen der teilnehmenden Bewohner aufgeführt sind. Zur Bearbeitung
dieser Fragestellung wurden nur solche Arztkontakte berücksichtigt, bei denen
ausdrücklich ernährungsbedingte Probleme im Vordergrund standen. Routinemäßige ärztliche
Visiten oder aber Arztbesuche, die aus anderen gesundheitlichen Situationen resultierten,
werden nicht berücksichtigt.
In 13 Fällen kann anhand der Bewohnerdokumentation ein Hausarztkontakt aufgrund ernährungsbedingter
Probleme identifiziert werden (Abb. 27).
Neben der Dokumentation von Gesprächen zwischen Entscheidungsträgern und Fachpersonal
sowie der Dokumentation von Informationen zu an der Entscheidung beteiligten Personen
sind somit die Arztkontakte im Zusammenhang mit dem Entscheidungsprozess im
Vorfeld der Anlage einer PEG-Sonde am häufigsten dokumentiert.
5 Zur übersichtlicheren grafischen Darstellung wurden die beteiligten Personengruppen
folgendermaßen abgekürzt: 1) A = Angehörige; 2) PP = Pflegepersonal; 3) B = Bewohner; 4) Betr.
= Gesetzlicher Betreuer
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