Ablauf der Entscheidungs- prozesse zur Anlage einer perkutanen ...

oder aber dass der Zusammenhang von gesundheitlichen Problemen und PEG-Sonde anhand
der Bewohnerdokumentation nicht nachvollziehbar ist.
Die häufigste Komplikation im Zusammenhang mit der PEG-Sonde stellt eine lokale Wundinfektion
der Einstichstelle dar (Abb. 14). In lediglich zwei Fällen ist das Auftreten einer Diarrhö
dokumentiert, die durch eine Unverträglichkeit der Sondenkost verursacht wurde. In einem
Fall wurde ein sogenanntes Buried-Bumper-Syndrom diagnostiziert, worunter das Einwachsen
der inneren Halteplatte, mit der die PEG-Sonde fixiert wird, in die Magenwand verstanden
wird. Eine Dislokation der Magensonde ist ebenfalls in einem Fall beschrieben.
Ebenso, wie bei der Beurteilung der Ernährungssituation zum Zeitpunkt der Datenerhebung,
lassen sich auch in Bezug auf gesundheitliche Probleme, die im Zusammenhang mit der
PEG auftraten, anhand statistischer Auswertung keinerlei Tendenzen in Bezug auf andere
Variablen, wie beispielsweise Alter, Geschlecht oder das Vorliegen einer Demenz nachweisen.
Abbildung 14: Komplikationen im Zusammenhang mit der PEG-Sonde
Entscheidungsfindung
Mithilfe des folgenden Abschnitts des Erhebungsinstrumentes wurden Informationen zum
praktischen Ablauf des Entscheidungsprozesses im Vorfeld der Anlage einer PEG-Sonde
erhoben. Die einzelnen Items bezogen sich auf die Nutzung von Hilfsmitteln zur Entscheidungsfindung,
auf Maßnahmen zur Verbesserung oder Stabilisierung der Ernährungssituation
sowie auf die Beteiligung verschiedener Personengruppen am Entscheidungsprozess
und deren Interaktion.
Während zur Bearbeitung der zuvor beschriebenen Themenbereiche sämtliche in der Bewohnerdokumentation
enthaltenen Informationen genutzt wurden, waren für die Bearbeitung
der folgenden Items ausschließlich pflegespezifische Dokumente der Altenpflegeeinrichtungen
relevant. Infolgedessen wurden alternative Dokumente, die sich in den Bewohnerdokumentationen
befanden, wie beispielsweise Entlassungsbriefe von Krankenhäusern oder aus
Rehabilitationseinrichtungen, nicht als Datenquelle berücksichtigt. Ausschlaggebend für
diese Einschränkung war zum einen, dass davon auszugehen war, dass sich in diesen Dokumenten
keine detaillierten Informationen finden würden, die einen im Pflegeheim erfolgten
Entscheidungsprozess nachvollziehbar machen würden. Zum anderen bezog sich die Fragestellung
dieses Teiles des Forschungsprojektes auf den Ablauf von Entscheidungsprozessen
im Vorfeld der Anlage einer PEG-Sonde im Setting Altenpflegeeinrichtung. Insofern
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