Ablauf der Entscheidungs- prozesse zur Anlage einer perkutanen ...

gar nicht wegen PEG im Krankenhaus ist, sondern dass der einfach da ist und der ist „unterernährt“
in Anführungsstrichen und die fragen nach, wie stehen Sie zur PEG. Das passiert also doch
schon öfter. Wir kennen den nicht, Sie kennen den, der ist aus dem Pflegeheim, wie stehen sie
dazu, das passiert öfter, aber wenn wir mit Betreuer, mit Pflegeteam, mit uns letztlich sagen PEG
ja, ist es eigentlich ein Selbstgänger, wenn diese Vorarbeit geleistet ist und der ist dann auch
übernächsten Tag wieder da“ (Niklas Seifert - Arzt).
Nicht immer werden jedoch bereits gefasste Entscheidungen durch die weiterbehandelnden
Ärzte beachtet, wie in folgendem Beispiel:
„ja dann haben wir uns halt entschlossen eine PEG zu legen, das hat auch nicht gleich geklappt,
das Krankenhaus hat das erst abgelehnt gehabt, ich weiß gar nicht mehr welcher Grund das war,
ist auch egal. Im zweiten Anlauf haben sie es dann gemacht, (...)“ (Rainer Braun - Arzt)
Akteure im Entscheidungsprozess
Zu den zentralen Personen im Entscheidungsprozess zählen die Patienten selbst, ihre
Angehörigen mit und ohne Betreuungsvollmacht, Berufsbetreuer, sofern beauftragt, die
behandelnden Ärzte und die Pflegenden (vgl. Abbildung 3).
„dann ist an der Entscheidungsfindung, wenn er kann der Patient beteiligt, auch wenn er den
ganzen Umfang nicht erkennen mag, versucht man ihn dran zu beteiligen oder im Vorfeld eben.
Beteiligt sind dann eben Angehörige auf jeden Fall, Betreuer, auf jeden Fall, Pflegekräfte, oft auch
im negativen, weil sie nicht damit Umgehen können, dass der nun mal abnimmt und wenig trinkt,
dann auch wieder Druck. Ja und natürlich der Hausarzt, wobei meine Funktion oft darin besteht zu
moderieren, was die Beteiligten wollen“ (Niklas Seifert - Arzt)
Abbildung 2: Primäre Akteure im Entscheidungsprozess
Den beteiligten Akteuren können aus Sicht der Befragten je nach Situation und Position unterschiedliche
Rollen zugeordnet werden. Aussagen hierzu werden im Folgenden beschrieben.
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