Ablauf der Entscheidungs- prozesse zur Anlage einer perkutanen ...

wir hier ganz ganz häufig, dass dann auf einmal die Leute nur noch bestückt werden, die liegen da,
wie so lebendige Leichen, über Jahre hinweg, und werden ernährt, bekommen ausreichend Flüssigkeit,
werden gelagert alle zwei Stunden, werden eben grundpflegerisch versorgt, kriegen irgend
so n buntes Tuch oder ein Mobile dahin, sind aber schon komplett in einer anderen Welt, und em
weiß ich nicht, also da, unter Leben stell ich mir dann noch n bisschen was anderes vor, als das
einfach so, als das, was dann so am Ende dieser ganzen Prozedur dann entsteht, nach zig zig
Jahren, (…) nur wenn die einmal liegen, dann liegen die, dann ist es dann nicht mehr zur Flüssigkeitsbilanzierung
gewesen, dann ist hinterher doch ne Sondenkost dazugekommen, dann ist noch
ne Sondenkost dazugekommen und dann irgendwann haben wir dann das Problem gehabt, dass
Sie irgendwann im Bett gelegen hat, dann waren eben halt andere Erkrankungen, die dann noch
dazukamen, und dann wir dieser Sterbeprozess, der wird einfach dann so wahnsinnig lang, der
wird dann manchmal Jahre! die quälen sich manchmal Jahre, die haben dann solche Trommelbäuche,
darum geht es einfach, (Verena Meißner - Pflegende)
Anders scheint es zu sein, wenn auch bei liegender PEG eine Sterbephase eindeutig erkennbar
ist.
„Die PEG kann man ja auch so nutzen, mittlerweile kann man eine PEG auch so nutzen, dass,
wenn man sieht, dass ein Bewohner im Sterben liegt, oder die letzten Wochen anfangen, denke ich
ist man mittlerweile so weit, und kann Sondenkost reduzieren, man kann das ja human anpassen
und denjenigen nicht mit Nährstoffen vollpumpt, die gar nicht mehr verwertet werden können, also
wenn man die PEG so nutzt, sehe ich eigentlich keine Probleme“ (Meike Saalfeld - Pflegende).
Verbesserungspotentiale / Persönliche Empfehlungen
Zum Abschluss des Interviews hatten die Befragten die Möglichkeit persönliche Empfehlungen
zu äußern, die helfen könnten, den Entscheidungsprozess zu verbessern.
Einige der Pflegenden sind mit der gängigen Praxis der Entscheidungsfindung zufrieden und
sehen keine Notwendigkeit einer Verbesserung.
„Es ist gut, wie es ist“ (Ines Junkers - Pflegende)
Das heißt, wenn man das in dieser Form beibehält, so wie ich das jetzt kenne, die ersten drei, vier
Jahre. Dass man praktisch sich mit Informationen austauscht, dass man dann gewisse Parameter
festhält, schriftlich, immer wieder die Messungen macht. Körpergewicht, Hautzustand, auch so gewisse
Körperteile Umfang messen, je nachdem. Veränderungen in der Psyche des Menschen
auch berücksichtigen und dann irgendwann sich mit dem Thema so ja, PEG jetzt legen oder nicht,
das finde ich in Ordnung“ (Max Toschik - Pflegender).
Eine wichtige Forderung war die nach einer guten, aber praktikablen Aufklärung der Angehörigen
über Sinn, Zweck und Möglichkeiten einer PEG. Die Informationen sollten realistisch
und vor allem überschaubar sein und besonders den Angehörigen helfen, die ängstlich und
unsicher in der Entscheidung sind. Zur Form der Informationstransfers wurde verschiedenes
vorgeschlagen. Viel Papier würde nicht gelesen, das müsse man bedenken (Klaus Krämer -
Arzt), Genügend Material sei auch vorhanden, das müsse man nur nutzen. Manche Angehörige
nähmen dieses jedoch sehr gerne auf (Gudrun Kohlmann - Pflegende), einfache, aber
informative Broschüren können mit nach Hause genommen und gelesen werden, wenn sie
es wollen, Gespräche seien oft zu spontan (Meike Saalfeld - Pflegende). Auch Informationsveranstaltungen
könne man machen (Niklas Seifert - Arzt), würden aber häufig nur von Personen
besucht, die unmittelbar von der Thematik betroffen wären, dafür sei eine PEG doch
recht selten (Rainer Braun - Arzt). Nach Ansicht einer Pflegekraft muss die Beratung der
Angehörigen professionell sein, was bedeutet, die persönliche Einstellung „außen vor“ zu
lassen und eine getroffene Entscheidung zu respektieren (Kati Nimwegen - Pflegende). Direkte
Anschauungen einer PEG können Berührungsängste mildern und konkrete Fragen
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