Ablauf der Entscheidungs- prozesse zur Anlage einer perkutanen ...

Abbildung 32: Zeitleiste (Assessmentinstrumente/Maßnahmen)
Wie oben bereits ersichtlich finden sich hierzu insgesamt seltener Informationen in den Bewohnerdokumentationen,
als zu den Gesprächen mit Bewohnern und Angehörigen und den
Arztkontakten. Stattdessen werden diese jedoch kontinuierlicher über einen Zeitraum von
vier Monaten vor Anlage der PEG-Sonde dokumentiert. Es ist also zu vermuten, dass vor der
Durchführung von Gesprächen die im Zusammenhang mit der Entscheidung für oder gegen
die Anlage einer PEG-Sonde geführt werden und ebenfalls vor der Kontaktaufnahme mit
dem Hausarzt in den Altenpflegeeinrichtungen in einigen Fällen bereits über einen längeren
Zeitraum hinweg Bemühungen unternommen werden, um einer inadäquaten Ernährungssituation
zu begegnen und diese zu regulieren.
Insgesamt ist bei der Interpretation der im Zusammenhang mit der Zeitleiste vorgestellten
Ergebnisse zu berücksichtigen, dass für die Datenanalyse nur eine sehr begrenzte Anzahl
an Fällen zur Verfügung steht. Dennoch zeigen sich einige interessante Tendenzen, die
Hinweise auf den praktischen Ablauf der Entscheidungsprozesse im Vorfeld der Anlage einer
PEG-Sonde in Altenpflegeeinrichtungen liefern.
Fallbeispiele
Da sich in den Pflegeberichten der analysierten Bewohnerdokumentationen weniger aussagekräftige
Informationen zum Entscheidungsprozess im Vorfeld der Anlage einer PEG-
Sonde finden, als während der Planung des Forschungsprojektes vermutet, musste von einer
inhaltsanalytischen Vorgehensweise bei der Auswertung der Daten, die mithilfe des offenen
Frageteils des Erhebungsinstrumentes erhoben wurden, abgesehen werden.
Es werden stattdessen einige Passagen aus Pflegeberichten und anderen Teilen der Bewohnerdokumentation
in Form von Fallbeispielen dargestellt, die in Ergänzung zu den bereits
aufgeführten quantitativen Ergebnissen einen vertiefenden Einblick in den Ablauf des
Entscheidungsprozesses ermöglichen sollen.
Da sich anhand einiger Fallbeispiele Aussagen zu unterschiedlichen Aspekten des Entscheidungsprozesses
treffen lassen, war eine thematische Zuordnung zu den bereits aufgeführten
Ergebnissen nicht immer möglich, sodass nun eine gesonderte Darstellung folgt.
In Fallbeispiel 1 finden sich Informationen zu verschiedenen Aspekten des Entscheidungsprozesses.
Vordergründig scheint zunächst ein Konflikt im Hinblick auf die Anlage einer
PEG-Sonde. Während diese von professioneller Seite befürwortet wird, lehnen sowohl die
Bewohnerin als auch deren gesetzliche Betreuerin diese Maßnahme zunächst ab. Vonseiten
der Betreuerin wird offenbar angenommen, dass von professioneller Seite nicht der gesundheitliche
Nutzen der Bewohnerin, sondern eine Erleichterung der pflegerischen Situation
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