Ablauf der Entscheidungs- prozesse zur Anlage einer perkutanen ...

Abb. 29 Diagnosen nach Hausarzteinbeziehung
Erstaunlicherweise fanden sich Patientenverfügungen nur bei 10 Patienten (3,6%), davon
6 Schlaganfallpatienten, 5 Krankheitsbilder waren als akutneurologisch einzuordnen, so dass
nur bei 5 Patienten, hiervon 3 Demenzerkrankte, mit chronischen Krankheitsbildern eine
Verfügung vorlag (Abbildung 30).
Abb. 30 Diagnose und Indikation bei Patientenverfügung
Nur bei 2 Patienten fand sich in der Patientenverfügung die Ablehnung künstlicher Ernährung.
In einem der beiden Fälle handelte es sich um eine akut aufgetretene Dysphagie im
Rahmen eines Schlaganfalls, somit um eine potentiell reversible Störung, was Grund der
Nichtbeachtung des mutmaßlichen Patientenwillens war. In dem anderen Fall erhielt der Patient
die PEG auf der Intensivstation unter Langzeitbeatmung im Rahmen intensivtherapeutischer
Maßnahmen, er verstarb im Verlauf im Krankenhaus.
Zur Frage der Dokumentationsqualität erfolgte ein Vergleich der Informationen zu gesetzlicher
Betreuung, Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung in der Gruppe der rein retrospektiv
analysierten Patienten im Vergleich zur Gruppe mit Nachbefragung. Abbildung 31
dokumentiert die diesbezüglich stabile Dokumentation.
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