Ablauf der Entscheidungs- prozesse zur Anlage einer perkutanen ...

Für die vorliegende Untersuchung wurden diesbezüglich niedergelassene Ärzte und Pflegende
in stationären Einrichtungen der Altenhilfe als entscheidende Personen im Handlungsfeld
ausgewählt.
Zugang und Stichprobe
Wie im methodischen Teil der Dokumentationsanalyse bereits detailliert beschrieben, wurden
Einrichtungen der Altenhilfe in Nordrhein-Westfalen angeschrieben und neben der Teilnahme
zur Dokumentationsanalyse auch gebeten, den Zugang zu Personen herzustellen,
die bereit sind an einem Interview teilzunehmen (vgl. Anschreiben/Anlage).
Einrichtungen, die an einer Teilnahme interessiert waren, erhielten in einem Erstkontakt
Informationsmaterialien inklusive Einverständniserklärungen und wurden in einem persönlichen
Gespräch über Ziel und Zweck der Studie informiert. Die Auswahl der Interviewpartner
fand in der Regel über die Pflegedienstleitungen der jeweiligen Einrichtungen statt. Um sicherzustellen,
dass die Teilnehmenden auch als Experten zur Fragestellung angesehen
werden konnten, wurden die Pflegedienstleitungen gebeten, solche Pflegenden nach ihrer
Bereitschaft zur Teilnahme zu fragen und ihnen die Informationsschreiben zum Projekt auszuhändigen,
die bereits über eine lange Berufstätigkeit verfügten oder in Wohnbereichen
arbeiteten, und deshalb häufiger mit der Frage der PEG konfrontiert worden waren.
Bei den Pflegenden zeigte sich eine hohe Bereitschaft an einem Interview teiIzunehmen, so
dass im Rahmen dieses Projektes die Anzahl der Teilnehmer nach Ablauf der vorgesehen
Datenerhebungszeit limitiert werden musste. Insgesamt wurden 26 Pflegende (19 Frauen/7
Männer) im Alter von 23 – 56 Jahren mit einer Berufserfahrung von mindestens 3 1/2 - 37
Jahren befragt. 19 Pflegende waren Altenpfleger/innen, fünf waren Gesundheits-und
Krankenpfleger/innen und eine war eine Familienpflegerin. Eine Pflegekraft hatte eine
Weiterbildung in Palliativ Care, fünf hatten eine Weiterbildung zur gerontopsychiatrischen
Pflegefachkraft, es gab eine Diplom-Pflegewirtin und eine Ökotrophologin; zwei Pflegende
arbeiteten im ambulanten Bereich, sieben Befragte arbeiteten als Wohnbereichsleitungen,
zwei in stellvertretender Position, es gab vier Pflegedienstleitungen und drei Stellvertreter/innen,
eine Heimleitung und eine stellvertretende Heimleitung.
Der Kontakt zu den niedergelassenen Ärzten wurde z. T. durch die Pflegedienstleitungen der
Einrichtungen hergestellt, entweder durch die Weitergabe der Namensliste der Ärzte, die
Bewohner mit einer PEG betreuen oder in Entscheidungssituationen einbezogen gewesen
waren oder indem Informationsmaterialien direkt an die Ärzte weitergeleitet wurden. Hiermit
sollte sichergestellt werden, dass das Thema eine gewisse Relevanz im Alltag der Ärzte besitzt.
Desweiteren wurde ein Anschreiben an eine Auswahl niedergelassener Ärzte der Region
versandt. Alle Ärzte wurden zwei Wochen nach dem Anschreiben erneut per Telefonanfrage
kontaktiert. 8 von 33 angeschriebenen Ärzten, erklärten sich spontan für eine Teilnahme
bereit. Prinzipielle Ablehnung, Arbeitsbelastung und Termindruck waren die Hauptkriterien
für eine Ablehnung.
Bei den Interviews mit den Ärzten handelte es sich um zwei Frauen und sechs Männer im
Alter von 44-65 Jahren. Vier waren Fachärzte für Allgemeinmedizin, drei waren Fachärzte für
Innere Medizin und einer arbeitete als praktischer Arzt. Spezialisierungen gab es im Bereich
der Psychotherapie, Geriatrie, Naturheilverfahren, Cardiologie, Diabetologie, Onkologie,
Dialyse, Palliativmedizin und Suchtmedizin. Ein Arzt war außerdem Physiologe. Die
Berufserfahrung betrug mindestens 15 und maximal 42 Jahre.
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