Ablauf der Entscheidungs- prozesse zur Anlage einer perkutanen ...

führungsstrichen kann man nicht sagen vier Wochen, acht Wochen, vier Monate. Das geht
nicht“. (Sabine Murnau - Ärztin)
Alter ist ein Einflussfaktor der Lebenserwartung. Für die Entscheidung spielt das Alter in
Verbindung mit dem Allgemeinzustand eine Rolle. Je älter und je schlechter der Allgemeinzustand,
desto weniger wird eine PEG als sinnvoll erachtet. Eine Pflegende äußert sich:
„ich sag mal so, für diese Frau würde ich jetzt nicht unbedingt mit 99 Jahren empfehlen noch eine
PEG anzulegen, weil vielleicht jetzt in einem halben Jahr oder in einem Jahr, ist das nicht schlimm,
dann macht man vielleicht ein bisschen mehr Flüssigkeit, noch vielleicht eine Sondenkost, dann
isst sie, das ist für sie dann weniger Stress, aber mit 99 weiß ich ja, soviel Jahre lang habe ich natürlich
nicht mehr viel zu leben, was soll da jetzt mit nach 99 noch viel kommen“ (Verena Meißner -
Pflegende).
Ist die Lebenserwartung deutlich eingeschränkt und lässt sich eine Prognose relativ eindeutig
auf eine absehbare Zeiteinheit begrenzen, spricht dies eher gegen eine PEG. Ist die Lebenswartung
nicht einschätzbar, spricht dies eher für eine Anlage.
„da sind wir uns ganz einig, nur wenn Sie das Ende nicht absehen können oder es Zeiträume sind
der möglicherweise im häuslichen Bereich ein Verbleiben möglich macht und häuslicher Bereich ist
für mich gleich Lebensqualität, ist gleich besser als sonst, dann würde ich sagen, sollte man es
machen“ (Ingo Klare - Arzt)
„Also, wenn man jetzt weiß, da ist ein Mensch, der lebt maximal noch zwei Wochen, dann braucht
man nicht unbedingt noch eine PEG legen. Aber wenn man denkt, das geht jetzt noch ein halbes
Jahr, das geht noch ein Jahr, und wir legen dem jeden Abend da ne Infusion, da finde ich da sollte
man sagen, okay da ist es mit einer PEG besser. Es ist auch menschlicher und weniger Komplikationen“
(Irmgard Buschmühler).
Überlegungen dieser Art sind ethischer Natur. Die Beteiligten stellen Fragen nach dem Sinn
einer Behandlung und dem Recht auf Entscheidung über Leben und Tod. Die Fragen bleiben
offen, eine Antwort bleibt aus.
„ob das wirklich so schön ist, ob das menschenwürdig ist ( ) die große Frage, was soll man tun. Ist
das, soll man sie einfach sterben lassen, darf man das, darf man das nicht?“ (Sören Wißling - Arzt)
„und ich würde mir von keinem Menschen vorschreiben lassen, wenn es mich selber beträfe, dass
einer vor mir steht, Schwester Hiltrud sagt, der braucht das nicht mehr, der wird nichts mehr, wir
sehen gerade in den Verläufen bei Apoplexen oder so etwas, nicht wahr, sehen wir einfach wieviel
die Leute nach einem Zeitraum von sechs acht Wochen oder einem Viertel Jahr plötzlich wieder an
Lebensqualität und Aktivitäten haben, ja, habe ich ein Recht das abzuwürgen? Oder ist das einfach
nur gesellschaftspolitisch gesehen, ein sozialverträgliches Absterben, nicht wahr, dass müssen
dann andere sagen und nicht wir“ (Ingo Klare - Arzt)
„also wenn ich sage keine, dann habe ich definitiv bestimmt, sie stirbt, und mit PEG habe ich die
Entscheidung nicht getroffen, dann übernimmt sie der liebe Gott“ (Martina Reger - Pflegende).
(Mutmaßlicher) Patientenwille
Der Patientenwille gehört ebenfalls zu den zentralen Parametern im Entscheidungsprozess
zur PEG. Ist es möglich den Willen desjenigen zu erkunden, der die PEG erhalten soll, dann
hat diese Entscheidung Priorität. Häufig ist es jedoch so, dass die Betroffenen zu einer klaren
Stellungnahme nicht mehr in der Lage sind, was in Bezug zur Eruierung des Willens
Probleme und Hürden aufwirft, die es zu überwinden gilt.
Zur Ermittlung des Patientenwillens unterscheiden die Befragten zwischen einem mündlich
geäußerten Willen oder in Form eines schriftlichen Dokuments z. B. eine Patientenverfügung
oder ein Testament.
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