Ablauf der Entscheidungs- prozesse zur Anlage einer perkutanen ...

Ebenso wie bei den bereits oben aufgeführten Ergebnissen zur Entscheidungsfindung, können
auch bei der Analyse der Daten zur Zeitleiste nur diejenigen Bewohnerdokumentationen
berücksichtigt werden, in denen sich Informationen zum Entscheidungsprozess im Vorfeld
der Anlage der PEG-Sonde finden. Aus diesem Grund beziehen sich die im folgenden Abschnitt
aufgeführten Ergebnisse wiederum ausschließlich auf die 16 Bewohnerdokumentationen,
in denen derartige Informationen vorliegen. Es ist bei der Interpretation der Ergebnisse
ebenfalls zu berücksichtigen, dass in einigen dieser 16 Bewohnerdokumentationen nicht der
vollständige Zeitraum von sechs Monaten abgedeckt ist, weil einige Bewohner erst seit kürzerer
Zeit in der Einrichtung wohnen. Dementsprechend können im zweiten Monat vor Anlage
der PEG-Sonde nur noch 14 Bewohnerdokumentationen für die Datenauswertung berücksichtigt
werden und ab dem dritten Monat vorher lediglich dreizehn Bewohnerdokumentationen.
Für die Darstellung der Ergebnisse wurden Prozentwerte gewählt, da auf diese Weise eine
bessere Vergleichbarkeit der einzelnen Zeitpunkte gegeben ist (Abb. 30). Die jeweiligen Prozentangaben
beziehen sich auf die jeweils gültigen Fälle, sodass für den zweiten Monat vor
Anlage der PEG-Sonde lediglich die Daten aus 14 Bewohnerdokumentationen berücksichtigt
wurden und ab dem dritten Monat nur noch Daten aus dreizehn Bewohnerdokumentationen.
Die dargestellten Kategorien entsprechen weitestgehend den Items, die bereits zuvor dazu
dienten, Informationen zum Ablauf des Entscheidungsprozesses zu erheben. Allerdings
wurde für die Zeitleiste keine weitergehende Differenzierung vorgenommen, sondern es
wurde lediglich erhoben, ob die jeweiligen Interventionen und Interaktionen dokumentiert
sind oder nicht.
Abbildung 30: Zeitleiste: Maßnahmen im zeitlichen Abstand vor Anlage der PEG
Anhand der Abbildung 30 wird deutlich, dass vor allem in den ersten zwei Monaten vor Anlage
der PEG-Sonde viele Informationen, die im Zusammenhang mit der Ernährungssituation
und der möglichen Anlage einer PEG-Sonde stehen, dokumentiert werden.
Die Daten unterstützen die bereits zuvor getroffene Feststellung, dass vor allem die Gespräche
mit den betroffenen Bewohnern, bzw. deren Angehörigen oder gesetzlichen Betreuern,
sowie der Arztkontakt aufgrund ernährungsbedingter Probleme häufig dokumentiert sind.
Maßnahmen zur Verbesserung oder Stabilisierung der Ernährungssituation sowie die Nutzung
von Assessmentinstrumenten zur Beurteilung der Ernährungssituation werden insgesamt
seltener genutzt. Gespräche im therapeutischen Team in Form von interdisziplinären
Fallbesprechungen oder anderen Arten von Fachgesprächen spielen, wie zuvor bereits be-
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