Ablauf der Entscheidungs- prozesse zur Anlage einer perkutanen ...

ichten, Lieblingsspeisen und dazugehörige Uhrzeiten herausfinden und Biografiearbeit leisten.
Für ausländische Bewohner würde auch speziell eingekauft und gekocht (Heidrun Stocke
- Pflegende). Man müsse auch berücksichtigen, ob die Betroffenen schon immer sehr
schlank waren und wenig gegessen hätten. Auch gäbe es Veränderungen in der Geschmacksverhalten.
Manche Bewohner hätten ihr Leben lang Wurst gegessen und würden
dies spontan nicht mehr mögen (Kati Nimwegen - Pflegende). Wieder andere äßen prinzipiell
nur noch Süßes gern. Hier müsse man ständig austesten und ausprobieren, was möglich
sei, müsse die Lippen mit Nahrung benetzen und immer wieder Reize setzen oder die Sinne
anregen, auch ein Lolly sei manchmal hilfereich, um den Appetit anzuregen. Eine Pflegende
berichtet von einer Situation, in der ein Bewohner nur mit Lakritzwasser zu motivieren war,
etwas zu trinken (Karin Kridow - Pflegende). Eine andere beschreibt einen Bewohner, der
aufgrund eines Zufallsbefundes seither sein Brot mit Leberwurst und Kaffee aß (Kati
Nimwegen - Pflegende) Manchmal hilft auch einfach abwarten und Geduld haben:
„Am Anfang waren es vielleicht nur zwei drei Löffelchen und wir haben uns wirklich gedacht, warum
ist die Frau denn nicht. Was ist denn los mit der und dann haben wir es einfach ihr hingestellt
und stehen gelassen und dann fing sie einzeln mal an, hat sie vielleicht mal nur einen Joghurt gegessen
(..) Ja und jetzt isst sie meistens halt was Weiches, was Passiertes und was süß ist, isst sie
gerne und hat auch zugenommen, also sie ist ein kleines Pummelchen geworden (Lisa Griffler -
Pflegende).
Auch hätte man bei Menschen mit Demenz eine halbe Stunde später manchmal das Glück,
dass sie vergessen hätten, was sie vorher vehement abgelehnt hätten (Gudrun Kohlmann -
Pflegende). Gerade diese Menschen bräuchten die Stimulation über Gerüche und eine Hinführung
zur sinngefüllten Nahrungsaufnahme, die mehr bedeute als die Zuführung von Nährstoffen.
„ja, probiert wird erstmal über Lieblingsspeisen, was mag sie denn, über Biographie, gucken was
hat er gern gegessen,(...) zwischendurch mal hinzugehen, zu fragen möchten Sie irgendetwas, die
meisten Dementiellen können es nicht mehr sagen, ich selber bin noch jemand vom alten Schlag,
muss ich sagen und wenn ich dann merke, dass so dieses Essverhalten sich verändert, ich stell
mich dann auch mal selber in die Küche und (...)ich hab letztens noch mit den Bewohnern Apfelkuchen
gebacken, und dann direkt auch gleich im Aufenthaltsraum (..) und oh, es riecht wie zuhause,
mmh, und du siehst richtig, Leute, die sich sonst vor Essen ekel, oh ja, oder stell mich abends hin,
mach ne Pfanne Bratkartoffel, mach eine Pfanne Rührei, irgendetwas fällt mir immer ein, (…) dann
sind auch selbst die, die eigentlich unlustig sind am Essen, die sind dabei“ (Gudrun Kohlmann -
Pflegende).
Es käme auch darauf an, nicht nur zu beachten, was jemand isst, sondern wie er es gereicht
bekomme. Das Essen müsse warm sein, man müsse Ruhe ausstrahlen, Bettlägerige müssen
vernünftig sitzen oder in eine gute Position gebracht werden, das Essen müsse sichtbar
ihm zugewandt sein, die Düfte müssen aufsteigen und man müsse nonverbal mit den Bewohnern
in Kontakt sein, dann wäre Essen auch weiterhin Lebensqualität (Gudrun Kohlmann
- Pflegende).
Desweitern wird von einigen Pflegenden erwähnt, dass Mund- und Zahnprobleme oder
Druckstellen durch eine schlecht sitzende Prothese für ein Nicht-essen-wollen ausgeschlossen
werden müssten, bevor man Maßnahmen zur Nahrungsergänzung ergreife (Kati Nimwegen
- Pflegende, Heidrun Stocke - Pflegende).
Führen all diese Maßnahmen nicht in absehbarer Zeit zum Erfolg, wird ein Ernährungsplan
erstellt und eine hochkalorische, eiweißreiche Zusatzernährung hinzugezogen, die in Form
von Trinkpäckchen eingenommen werden kann.
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