IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

EL BANCO DE TEJIDOS
TERESA RÓDENAS
Banco de Tejidos del Centro de Transfusión de la Comunidad Valenciana.
Ciertamente, en el ámbito sanitario, la primera idea que representa este término suele ser la del lugar donde
se almacenan los tejidos con lesiones en los servicios de Anatomía Patológica, como fuentes de información para
el estudio de enfermedades. Sin embargo, el objetivo del «otro» banco de tejidos, el que ahora nos ocupa, es bien
distinto, casi opuesto al anterior: conservar los tejidos en condiciones aptas para su trasplante, reemplazando elementos
malfuncionantes o ausentes.
El Real Decreto 411/1996, por el que se regulan las actividades relativas a la utilización de tejidos humanos
en nuestro país, define el banco de tejidos como la «unidad temática, que tiene por misión garantizar la calidad
de los tejidos después de la obtención y hasta su utilización clínica como aloinjertos o autoinjertos».
En cuanto a la consideración del término tejido, el Real Decreto antes citado lo define como «todas las partes
constituyentes del cuerpo humano, incluyendo los residuos quirúrgicos y las células. También se incluyen los
productos que incorporen tejidos o células de origen humano o deriven de ellos».
Ya en el siglo XIX, Berger y Reverdin iniciaron el trasplante de piel, y MacEwen efectuó el primer trasplante
de tejido músculo-esquelético. En la primera década del siglo XX, Zirn trasplantó córneas, Lexer aportó las primeras
series de aloinjertos osteoarticulares y Yamanouchi realizó una reconstrucción arterial empleando una
vena homóloga. Mediado el siglo, las experiencias de Murray, Shaw, Wheelock, Barrett-Boyes y Ross, permitieron
importantes avances en el trasplante de válvulas cardíacas. Ya a mediados de siglo, Strumia y Hodges describieron
un procedimiento para conservar piel humana y Sherman utilizó por primera vez semen previamente
congelado.
Uno tras otro, se fueron añadiendo a esta relación diferentes tipos de tejidos susceptibles de ser trasplantados.
La creciente demanda de homoinjertos y la obligada necesidad de realizar controles de calidad cada vez más
exhaustivos a las donaciones, representaron los argumentos definitivos para la creación de bancos de tejidos. A
este respecto, los avances en Criobiología sirvieron de base para el establecimiento de protocolos de conservación
celular y tisular. El almacenamiento a bajas temperaturas facilitó la disponibilidad de variados stocks de piezas,
garantizando la idoneidad de los productos así preservados.
En España, la actividad de los bancos de tejidos adquiere relevancia en el último cuarto del siglo XX.
Especialmente reseñable, por su carácter pionero, es la creación de bancos de homoinjertos óseos en algunos servicios
de Traumatología y Cirugía Ortopédica, para su autoabastecimiento. No en vano, la primera referencia
acerca de la creación de bancos de tejidos en nuestro país data del año 1951, y corresponde a un banco de hueso
en Madrid. Este tipo de bancos, para uso propio y generalmente destinados a la conservación de un solo tipo de
tejido, son los llamados «bancos quirúrgicos». Además del tejido músculo-esquelético ya reseñado, los más habituales
hacen referencia a la conservación de piel en Unidades de Quemados y a la de córneas en servicios de
Oftalmología.
El proceso evolutivo del desarrollo de los bancos de tejidos ha llevado en un buen número de casos a la adopción
de criterios de centralización, con el objetivo de rentabilizar los recursos disponibles y aportar un carácter
multidisciplinar. En este afán por conseguir una mayor eficacia, algunos bancos quirúrgicos «salieron» de los
hospitales, unificando sus actividades, integrándose en centros regionales de transfusión sanguínea, creados a su
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