IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

FISIOTERAPIA DEL TRASPLANTE
JOSÉ ANTONIO CASABELLA CAMCA.
En el trasplante, la Fisioterapia es una técnica o tratamiento mas a tener presente en este tipo de pacientes.
En el estudio previo a un trasplante se comprueba que el enfermo presenta un estado precario debido, entre
otras causas, a la medicación, etiología y evolución de la enfermedad, desnutrición, etc, ello hace necesario que
se establezca un programa de RHB previo a la intervención y atendiendo al estado del paciente, tipo de trasplante,
edad, tabaquismo, etc, con el objetivo de mejorar la mecánica respiratoria, evitar problemas vasculares y
mejorar la función músculo articular.
Más aquí no termina la labor del Fisioterapeuta sino que continúa después de la intervención, al día siguiente,
cuando aún esta "intubado", procurando evitar rigideces, acortamientos, tromboflebitis, edemas y, sobre todo,
problemas respiratorios, preparando al enfermo para la "extubación". Una vez ésta se ha producido, intensificamos
los ejercicios respiratorios activos (tos, diafragmáticos, ejercicios de bases, T.E.F., etc) y continuamos con
los ejercicios de movilización general.
Cuando el paciente pasa a sala continuamos con los ejercicios de potenciación de los músculos respiratorios
e insistimos en mejorar la expansión de la caja torácica y mecanismos de la tos.
Posteriormente se comienza con la sedestación, bipedestación progresiva, ejercicios de equilibrio y deambulación,
potenciación de extremidades y en esta etapa tratamos de integrar, paulatinamente, en el esquema de la
rehabilitación a la familia con su presencia y colaboración, mientras procuramos ir independizando al paciente
enseñándole "autocuidados": le trasladamos poco a poco la responsabilidad del tratamiento; le mostramos como
moverse en la cama, fijar heridas, levantarse, etc.
Trascurridos unos días, que varían según el tipo de trasplante, comenzamos a deambular por fuera de la habitación
para que pierda el miedo al contacto con los demás y mejore su autoestima; le enseñamos normas higiénicas
de comportamiento médico social en su actual estatus.
Cuando el enfermo es dado de alta hospitalaria le establecemos unas pautas domiciliarias de ejercicios tanto
músculo articulares como respiratorios y le citamos a revisiones periódicas para comprobar su evolución psicofísica.
344
TALLER 7. CUIDADOS POST-TRASPLANTE INMEDIATO. PREVENCIÓN DE RIESGOS