IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

E
6. ENFERMERÍA BASADA
EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICA
Mª TERESA ICART ISERN
Profesora Escuela de Enfermería. Universidad de Barcelona.
l tema de esta exposición, la Enfermería Basada en la Evidencia Científica (EC), gira en torno a las etapas
de la EC y se articula con ejemplos relacionados al lema del Congreso, es decir «el proceso de enfermería
en el cuidado del paciente trasplantado».
Es evidente, en el sentido de obvio, que el término EC, se ha ido integrando de forma rápida a nuestro discurso,
y que en casi todos los encuentros y jornadas científicas, se incluye alguna mesa redonda, taller o conferencia
sobre el tema; este congreso es una muestra de ello. Sin embargo, los cuidados enfermeros basados en
pruebas o evidencias científicas no siempre forman parte de nuestra práctica profesional.
Acabo de emplear el término evidencia, que proviene del latín, evidens, en el sentido prueba o evidencia científica
y no en el sentido más habitual de la palabra evidencia, que significa lo que es obvio, patente o manifiesto.
Pero, ¿de dónde provienen estas pruebas o evidencias científicas? Siguiendo la más pura ortodoxia, las debe
proporcionar la investigación metodológicamente rigurosa y en la que se ha empleado un diseño que conocemos
como ensayo controlado de asignación aleatoria (ECAA). Este diseño se considera el más potente para analizar
la relación entre una causa (la intervención o exposición) y los efectos (los resultados esperados).
La razón es que en este diseño los participantes son asignados al azar tanto al grupo que recibe la intervención
(grupo experimental) como al grupo control. Precisamente, el azar asegura, junto a otros mecanismos, que
tanto factores conocidos (edad, antecedentes familiares o personales, estado de salud) que pueden influir en el
resultado, pero también los que aún se desconocen, se distribuyan de forma homogénea en ambos grupos, hecho
que aumenta la probabilidad de que los efectos observados sean atribuibles a la intervención y no a la casualidad.
Pero ¿siempre es posible utilizar o disponer de un ECAA, que nos aporte pruebas científicas, que aseguren la
validez de nuestras actuaciones? La respuesta es que depende de la situación o del problema al que intentamos
responder, en definitiva de la pregunta que nos hayamos formulado.
Por ejemplo si la pregunta es: ¿Cuáles son los sentimientos e ideas de la población o de una comunidad concreta
con relación a la recepción y donación de órganos para trasplante?. Difícilmente podremos pensar en la realización
de un ECAA.
Esto nos conduce a la 1era, de las 5 etapas que constituyen una práctica basada en la EC. Estas etapas o fases
son las siguientes:
· la pregunta estructurada,
· la búsqueda bibliográfica sistemática,
· la valoración o lectura crítica,
· la aplicación de la mejor EC y
· la evaluación de la intervención.
67