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IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

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Tabla 1. Pauta general <strong>de</strong> diagnóstico. Hospital La Fe.<br />

A. Realizar siempre una prueba instrumental como complemento diagnóstico, que será obligatoria en casos<br />

<strong>de</strong>:<br />

- Ausencia <strong>de</strong> lesión <strong>de</strong>structiva cerebral <strong>de</strong>mostrable clínicamente o por neuroimagen.<br />

- Lesión causal primariamente infratentorial.<br />

- Circunstancias que dificultan el diagnóstico clínico.<br />

B. Estas pruebas, generalmente, serán:<br />

1º. EEG. con o sin potenciales evocados.<br />

2º. Doppler transcraneal.<br />

3º. Resto <strong>de</strong> los «Test <strong>de</strong> flujo cerebral».<br />

C. En casos <strong>de</strong> intoxicación por sustancias o fármacos <strong>de</strong>presores <strong>de</strong>l SNC y para intentar reducir el periodo<br />

<strong>de</strong> observación:<br />

1º. Doppler transcraneal. Potenciales evocados.<br />

2º. Resto <strong>de</strong> los «Test <strong>de</strong> flujo cerebral».<br />

Tabla 2. Diagnóstico <strong>de</strong> M.E. en recién nacidos, lactantes y niños<br />

A. En neonatos y lactantes pequeños: Exploración neurológica + reflejo <strong>de</strong> succión y búsqueda.<br />

B. Periodo <strong>de</strong> observación (P.O.):<br />

a) Neonatos pretérmino:<br />

- 2 exploraciones + 2 EEG, separados al menos 48 h.<br />

- o 2 exploraciones + 2 EEG + 1 test <strong>de</strong> flujo cerebral (con menor P.O.).<br />

b) Hasta 2 meses:<br />

- 2 exploraciones + 2 EEG, separados al menos 48 h.<br />

- o 2 exploraciones + 2 EEG + 1 test <strong>de</strong> flujo cerebral (con menor P.O.).<br />

c) De 2 meses - 1 año:<br />

- 2 exploraciones + 2 EEG, separados al menos 24 h.<br />

- o 1 exploración + 1 EEG + 1 test <strong>de</strong> flujo cerebral.<br />

d) De 1-2 años:<br />

- En casos <strong>de</strong> lesión <strong>de</strong>structiva cerebral:<br />

· 2 exploraciones separadas al menos 12 h.<br />

· o 2 exploraciones separadas menos <strong>de</strong> 12 h. + Prueba instrumental.<br />

- En casos <strong>de</strong> encefalopatía anóxica:<br />

· 2 exploraciones separadas al menos 24 h.<br />

· o 2 exploraciones separadas menos <strong>de</strong> 24 h. + Prueba instrumental.<br />

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TALLER 3. MANTENIMIENTO DEL DONANTE DE ÓRGANOS

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