IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

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Específicas del Corazón
· Ausencia de antecedentes Cardiovasculares.
· ECG y Ecocardiograma normal.
· Presión arterial sistémica por encima de 70-180 mm Hg. y PVC 5-8 cm H2O.
· Catecolaminas inferiores a 10 mg/kg/min.
· No traumatismos Cardio-Torácicos, ni inyecciones intracardíacas.
Evaluación del candidato
Inmunológica:
· Compatibilidad ABO.
Morfológica:
· Péso, talla.
· Perimetro torácico sub-mamilar.
· Diámetro trasversal torax.
· Altura esternal en la Rx frente.
Cuidados preoperatorios del donante
· Intubación: Tubo de silicona baja presión.
· Respirador volumétrico.
· Canulación y Monitorización via central y arterial.
· Sonda gástrica y ureteral.
· Hematocrito por encima de 30.
· Diuresis > 1cm/Kg/h.
· Frecuencia cardiaca > 120 p.m.
· Tª > 35º C.
· Gasometrias cada 2 h.
· Máxima asepsia en aspirado bronquial.
Técnicas de conservación del órgano
· Neumoplejia
· Cardioplejia
Dirigidas a conservar la función de los órganos durante la extracción, el traslado y la reimplantación y
permitir una isquemia de 4 a 6 horas sin alteración del ingerto.
· Neumoplejia
- Eurocollins modificado 60 ml/Kg peso
- Alprostadilr 500 mg. Prostaglandinas
- Temperatura 4º C, con una presión de perfusión de 15 a 20 mm hg.
- Duración de 4 a 5 minutos.
· Por Inmersión
Embalar el órgano ya perfundido en tres bolsas de plástico estériles, sumergido en solución de Collins y
rodeado de suero a 4º C.
· Cardioplejia
Isquemias cortas:
Abboplegisolr 1 l. Añadiendole antes de enfriar a 4º C, 10cc de Bicarbonato para aumentar el pH de 3,8
a 7,8.
TALLER 5. PAPEL DE LA ENFERMERA EN EL ÁREA QUIRÚRGICA