IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

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TALLER 5 PAPEL DE LA ENFERMERA/O EN EL ÁREA QUIRÚRGICA EXPERTOS: TERESA CANO MAILLO Supervisora Quirófano de la Unidad de Trasplantes. Hospital Ramón y Cajal (Madrid). CARMEN RUIZ PÉREZ Enfermera del Área Quirúrgica del Hospital La Fe. Unidad Tx hepático (Valencia). AMPARO GARCÍA CUBELLS Enfermera del Área Quirúrgica del Hospital La Fe. Unidad Tx cardiaco y pulmonar (Valencia). SALVADOR BEJAR CARBONELL Enfermero del Área Quirúrgica del Hospital La Fe. Unidad Tx renal (Valencia). MODERADORES: MERCEDES GARAY MONZÓ Supervisora de Quirófano de Urgencias Hospital La Fe (Valencia). ÁNGELA OLMEDO SALAS Enfermera Unidad de Calidad Hospital La Fe (Valencia). Imagenes cedidas por los Equipos de Trasplante del Hospital Universitario La Fe (Valencia) 277
EXTRACCIÓN MULTIORGÁNICA TERESA CANO MAILLO Supervisora Quirófano Unidad de Trasplantes. Hospital Ramón y Cajal. Madrid. Introducción La extracción de órganos es una técnica quirúrgica de gran complejidad cuyo objetivo es obtener corazón, pulmón, hígado, duodeno páncreas, intestinos, riñones, vasos sanguíneos, córneas, piel y huesos de un donante cadáver, con el fin de implantarlos en el receptor que se beneficia de ello (Ley 30/1979). Confirmada la muerte cerebral y, tras realizar los trámites médico legales de la donación, se realiza la evaluación de los posibles órganos a extraer. La donación puede ser · Total o parcial: en base a los órganos donados. · Local o foránea: en base a la ubicación del donante en el propio hospital trasplantador o en otro. A pesar de que todos las pruebas sean correctas, solo la valoración in situ de cada uno de los órganos los validará para su trasplante. Existen 2 tipos de técnicas · Extracción Multiorgánica clásica (EM). · Evisceración abdominal total o Extracción en Bloque. · EM clásica: Se basa en la disección de todos los pedículos vasculares de los órganos a extraer, Previamente a su perfusión, para que la extracción se efectúe en un corto intervalo de tiempo después de su perfusión. · EM Evisceración abdominal total: Se basa en disminuir al máximo la manipulación en el donante, limitándola a la inserción de cánulas para la perfusión de los líquidos de preservación y realizar la dirección de los diferentes órganos a extraer en el banco. Hablaremos pues de la donación local y total y de la técnica de la extracción multiorgánica clásica. La extracción multiorgánica se debe caracterizar por: · Simplicidad que facilite la extracción del máximo de órganos · Efectividad: que los órganos extraídos sufran el mínimo posible y se disminuyan al máximo las lesiones · Eficiencia: para realizarla con los recursos estrictamente necesarios 278 En el mismo espacio quirúrgico actuarán cinco especialidades por este orden y en dos tiempos. — 1º tiempo: - Corazón pulmón: cirugía cardiaca torácica - Hígado: cirugía general y digestivo - Páncreas: cirugía general y digestivo - Riñones: urología - Intestino: cirugía general y digestivo — 2º tiempo: - Tejidos TALLER 5. PAPEL DE LA ENFERMERA EN EL ÁREA QUIRÚRGICA
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